Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Pharmacocinétique de population et optimisation du schéma posologique de la digoxine chez les patients adultes

Toshiaki Komatsu, Mami Morita, Futaba Miyaji, Takayuki Inomata, Junya Ako et Koichiro Atsuda

Contexte : Cette étude visait à évaluer la pharmacocinétique de la digoxine chez des patients japonais et à établir un schéma posologique basé sur les données pharmacocinétiques. Méthodes : Nous avons analysé 287 échantillons de digoxine sérique provenant de 192 individus en utilisant le modèle à effets mixtes non linéaire. Nous avons utilisé des simulations pour optimiser le schéma posologique de la digoxine afin d'obtenir une forte probabilité d'atteindre la concentration cible (0,5-0,8 ng/mL). Résultats : La clairance corporelle totale (CL/F ([L/h]) a été calculée à l'aide de la formule suivante : CL/F=(1,21＋0,0532 × CLcr [(mL/min]) × (1+0,787 × AMD), où CLcr est la clairance de la créatinine et AMD est de 0 dans le cas d'une administration concomitante d'amiodarone et de 1 dans les autres cas. Pour atteindre la concentration cible (0,5-0,8 ng/mL), la dose de digoxine était de 0,0625 mg/jour (CLcr < 35 mL/min et AMD = 0) ; 0,125 mg/jour (CLcr, 35-65 mL/min et AMD = 0) ; 0,1875 mg/jour (CLcr, 65-100 mL/min et AMD = 0) ; 0,0625 mg/un jour sur deux (CLcr < 30 mL/min et AMD = 1) ; et 0,0625 mg/jour (CLcr, 30–85 mL/min et AMD = 1). Conclusion : Nos résultats suggèrent que les paramètres de population sont utiles pour évaluer la pharmacocinétique de la digoxine.