Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Les microARN plasmatiques sont liés à la récidive de la fibrillation auriculaire après ablation par cathéter : résultats longitudinaux de l'étude MiRhythm

Aditya Vaze, Kevin Donahue, Matthew Spring, Mayank Sardana, Kahraman Tanriverdi, Jane E. Freedman, John F. Keaney, Emelia J. Benjamin, Steven A. Lubitz MPH, Lawrence Rosenthal, Kevin Floyd et David D. McManus*

Introduction : Les facteurs génétiques et transcriptomiques jouent un rôle important en tant que médiateurs de la fibrillation auriculaire (FA) d'apparition récente et récurrente. Les microARN (miARN) régulent l'expression des réseaux de gènes impliqués dans les aspects clés du remodelage auriculaire. Les associations entre les miARN circulants et la récurrence de la FA sont inconnues. Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle les miARN cardiaques associés au remodelage électrique et structurel prédisent le rythme de la FA récurrente chez les patients ayant subi une ablation.

Méthodes : Nous avons quantifié l'expression plasmatique de 86 miRNA cardiaques par RT-qPCR chez 83 participants consentants soumis à une ablation pour FA. L'expression des miRNA a été réévaluée un mois après l'ablation chez un sous-ensemble de 43 des 83 participants à l'étude. Ensuite, les 83 patients ont été suivis sur une période de 12 mois pour détecter une récidive de FA et l'expression plasmatique des miRNA a été comparée entre la valeur initiale et un mois après l'ablation et entre les patients avec et sans récidive de FA.

Résultats : L'âge moyen des participants à l'étude était de 59 ans, 34 % étaient des femmes et 63 % souffraient de FA paroxystique. Les taux plasmatiques de miRNA 125a-5p et 10b étaient 3 fois plus faibles après l'ablation qu'avant l'ablation (p < 0,01). L'expression plasmatique avant l'ablation des miRNA 125a et 10b, ainsi que des miRNA 60, 30a-3p et 199b, était plus élevée chez les patients présentant une récidive de FA que chez ceux sans récidive après l'ablation (p < 0,05), même après ajustement en fonction des facteurs de risque cliniques.

Conclusion : Le miRnome plasmatique est dynamique après l'ablation de la FA et associé à une récidive de FA. Des niveaux plus élevés avant l'ablation de régulateurs génétiques circulants impliqués dans le remodelage auriculaire et la FA, notamment les miRNA 125a-5p et 10b, étaient associés à une récidive de FA et ces mêmes miRNA ont diminué après l'ablation. Notre étude met en évidence des réseaux de régulation génétique dynamiques chez les patients subissant une ablation et identifie de nouvelles cibles potentielles de traitement de la FA.