Journal de la leucémie
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Abstrait

Myélome à plasmocytes avec expression inhabituelle de CD19, CD10, CD45 et de chaîne légère de surface chez un patient positif au virus de l'immunodéficience humaine

Julia Adams et Jiehao Zhou

Un homme de 52 ans avec des antécédents d' infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a présenté une insuffisance rénale aiguë, une hypercalcémie, une anémie et une lymphadénopathie cervicale. L'électrophorèse des protéines sériques a démontré une protéine monoclonale IgG kappa et la scintigraphie osseuse a montré de multiples lésions osseuses lytiques. Compte tenu des antécédents du patient/de la présentation clinique d'infection par le VIH et d'adénopathie cervicale, le diagnostic différentiel comprend le myélome à plasmocytes, le lymphome à cellules B avec différenciation plasmocytaire étendue, le lymphome plasmablastique et le lymphome à grandes cellules B associé au HHV-8. La cytométrie de flux de l'aspirat de moelle osseuse a montré une population CD19 positive/CD20 négative avec une diffusion latérale élevée et une co-expression de CD45, CD10, CD56 et de la chaîne légère kappa de surface. La biopsie/le caillot de moelle osseuse a montré des feuillets de cellules plasmocytaires atypiques. Les colorations immunohistochimiques ont montré que ces cellules plasmacytaires atypiques étaient positives pour CD138, CD79a, CD56, MUM-1, CD19, CD10 et la chaîne légère kappa ; négatives pour CD20, PAX-5, HHV-8, EBV et l'hybridation in situ EBER. Ki-67 a démontré un faible indice de prolifération dans ces cellules atypiques. L'étude cytogénétique a montré un caryotype masculin normal. Tout bien considéré, y compris la présentation clinique, les caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques, il s'agit d'un cas unique de myélome à plasmocytes avec une expression inhabituelle de CD19, CD10, CD45 et de la chaîne légère de surface.