Lucas Viana Angelim
Le granulome à cellules géantes centrales (CGCG) est une lésion intraosseuse dont l'étiologie est inconnue. Il peut être considéré comme un néoplasme bénin et comme une lésion réactive car il a un comportement local et agressif qui peut également être une réaction corporelle induite, par exemple, par une hémorragie. Cette lésion survient plus souvent dans la mandibule et touche particulièrement la région antérieure, traversant fréquemment la ligne médiane. Son aspect radiographique n'est pas pathognomonique, montrant des lésions bien définies avec une radiotransparence uniloculaire ou multiloculaire. Les CGCG sont classés comme de type non agressif ou agressif et cette distinction est si importante car elle définit le protocole de traitement et aide à prédire comment se déroulera la période postopératoire. De nos jours, la technologie peut aider et faciliter les spécialistes de la santé en minimisant les coûts et en réduisant le temps consacré. Le but de cette recherche est de décrire un rapport de cas qui révèle l'utilisation d'un prototype en résine d'impression 3D pour aider à la planification de l'excision chirurgicale du CGCG dans le maxillaire droit. La patiente de 20 ans s'est présentée à notre service de chirurgie buccale et maxillo-faciale avec une croissance volumique au niveau du maxillaire qui a pu être observée à l'examen extra-buccal. Cliniquement, cette lésion était indolore et évoluait depuis deux ans après l'extraction de la dent. La radiographie a révélé une lésion mixte dans la région qui a déplacé la troisième molaire. À l'aide d'images 3D obtenues par tomodensitométrie, un prototype en résine a été réalisé pour aider à la planification chirurgicale. La femme a été soumise à une anesthésie générale et le chirurgien a pratiqué une hémimaxillectomie avec des marges de sécurité. La phase postopératoire n'a eu aucune complication. L'utilisation de la technologie au profit de la chirurgie peut être analysée dans le rapport de cas. L'examen minutieux des résultats cliniques, histopathologiques et radiographiques est essentiel pour déterminer le traitement qui sera choisi pour administrer les CGCG.