Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Contrainte physiologique lors de l'électrocardiographie sur tapis roulant dans l'évaluation médicale des candidats à des tâches de manutention de matières dangereuses, avec et sans stress thermique supplémentaire

Lawrence W Raymond

stress thermique ajouté dans le cadre de l'évaluation médicale pour le travail avec des matières dangereuses (hazmat) nécessitant des ensembles de protection qui bloquent le transfert de chaleur par évaporation et convection. Également pour étendre la comparaison du PSI par rapport aux valeurs publiées à partir de simulations de matières dangereuses. Méthodes : Les candidats au travail avec des matières dangereuses (N = 203) ont subi une électrocardiographie sur tapis roulant maximale et limitée par les symptômes selon le protocole Bruce (test Bruce standard en portant des vêtements de sport, SBT) au cours de laquelle les changements de température tympanique (TT) et de fréquence cardiaque (FC) ont permis de calculer le PSI. Un sous-groupe de candidats (N = 39) a ensuite effectué un deuxième test Bruce, en portant des vêtements nouveaux et peu coûteux choisis pour empêcher la dissipation de la chaleur métabolique (test Bruce chaud, HBT). L'inconfort thermique a été évalué à l'aide de l'indice de Young (4, neutre ; 8, inconfort maximal). Résultats : La durée du SBT était de 12,2 ± 2,6 minutes SD et l'augmentation du TT et du PSI était en moyenne de 0,5 ± 0,4 °C et de 5,9 ± 1,1, respectivement. Le taux d'augmentation du TT était de 0,038 °C par minute d'effort sur tapis roulant. Dans le sous-groupe de 39 candidats, la durée du HBT était de 13,7 ± 3,3 minutes (p > 0,05). Le TT a augmenté davantage après le HBT que le SBT : 1,3 ± 0,7 °C contre 0,5 ± 0,4 °C (p < 0,001). Le taux d'augmentation du TT pendant le HBT était de 0,10 °C par minute et était associé à une plus grande contrainte physiologique (PSI = 7,4 contre 6,2, p < 0,001). Français L'indice de Young était de 6,2 ± 0,8 pour le SBT contre 7,3 ± 0,6 (p < 0,001) pour le HBT. La fréquence cardiaque maximale était de 181 bpm pendant le SBT et le HBT. Conclusions : 1. Le taux d'augmentation du TT–0,038 ËšC par minute d'effort sur tapis roulant SBT -- est similaire à celui de deux études de plus petite taille, mais inférieur au seul autre rapport publié. 2. Le PSI pendant le HBT dépassait celui du SBT et était similaire au PSI observé pendant les simulations de matières dangereuses, ce qui suggère que le HBT, qui induit également une transpiration abondante et un inconfort thermique, peut être plus approprié que le SBT dans l'évaluation médicale des candidats aux matières dangereuses.