Journal de pathologie médicale et chirurgicale
Libre accès
ISSN: 2472-4971
ISSN: 2472-4971
Satya Das1*, Chanjuan Shi2, Tatsuki Koyama3, Yi Huang3, Raul Gonzalez4, Kamran Idrees5, Christina Edwards Bailey5 et Jordan Berlin1
Objectif : Les tumeurs neuroendocrines de l'intestin grêle bien différenciées (TNE-SI) ont tendance à être biologiquement indolentes. Malgré cette tendance, elles ont une prédilection pour les métastases. L'atteinte péritonéale est assez fréquente, tout comme la carcinose péritonéale (CP). La CP est une complication métastatique redoutée en raison de la morbidité importante qu'elle crée pour les patients ainsi que de l'augmentation de leur risque de mortalité. Les facteurs de risque de développement de CP dans les TNE-SI restent sous-étudiés ; cependant, l'un de ces facteurs pourrait être la présence de dépôts tumoraux mésentériques (DTM).
Méthodes : Nous avons réalisé une analyse rétrospective sur 208 échantillons de patients SI-NET bien différenciés, la majorité présentant des masses mésentériques, provenant des archives de pathologie du centre médical de l'université Vanderbilt. Nous avons cherché à déterminer si la présence de MTD était associée à la PC, quels autres déterminants du patient étaient associés à la PC et quelles étaient les implications pronostiques de ces déterminants.
Résultats : Les patients atteints de MTD avaient un OR de 3,9 (IC 1,6, 10,9) pour la PC par rapport aux patients sans MTD dans l'analyse. Les patients qui ont développé une PC ont eu des résultats moins bons que ceux qui n'en ont pas eu (p = 0,044).
Conclusion : Notre analyse, à notre connaissance, est la première à démontrer une association entre la présence de MTD et la PC dans ce sous-groupe de patients. Nous pensons que ce résultat justifie une évaluation prospective étant donné les implications thérapeutiques possibles de la possibilité de stratifier les patients SI-NET en fonction de leur risque de développer une PC en fonction de la présence de MTD.