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Abstrait

Sous-population de lymphocytes T périphériques chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire : relation avec le traitement par ablation

Walid El Sherbiny, Raghda E Farag, Shaker Wagih Shaltout, Muhammad Diasty, Nashwa Khairat Abousamra

Contexte : La thérapie par ablation avec les progrès de ses techniques est devenue largement utilisée chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire. Les techniques ablatives peuvent induire la mort des cellules tumorales et stimuler de nombreuses réponses immunologiques. Ces réponses peuvent être évaluées par l'évaluation des changements des cellules immunitaires périphériques dans la circulation systémique. Objectifs : Étudier les changements dans les cellules immunitaires périphériques présentées dans CD4, CD8 et le rapport CD4/CD8 après l'ablation du CHC par différentes procédures et leurs relations avec le résultat de l'ablation. Sujets et méthodes : Cette étude a porté sur 73 patients atteints de CHC admis au Département de médecine tropicale de l'hôpital universitaire de Mansoura, en Égypte. Les patients ont été stratifiés en trois groupes selon la technique d'ablation utilisée. L'ablation par radiofréquence a été réalisée pour 24 cas, l'ablation par micro-ondes pour 24 et la chimioembolisation transartérielle pour 25 cas. Après l'anamnèse, l'examen clinique, les investigations de base, la tomodensitométrie abdominale triphasique avant et 4 semaines après le traitement, les patients atteints de CHC ont été sélectionnés selon les directives de l'EASL. Français Un dosage du sous-ensemble de lymphocytes par cytométrie de flux a été effectué 1 jour avant et 4 semaines après l'ablation. Les patients ont été subdivisés en sous-groupes réussis et non réussis en fonction du résultat de l'ablation par CT. Résultats : Chez les patients traités par ablation par radiofréquence, augmentation significative du nombre de CD4 et du rapport CD4/CD8 après le traitement (P < 0,001), tandis que le nombre de cellules CD8+ a significativement diminué (P < 0,002). Chez les patients atteints de CHC traités par ablation par micro-ondes, le nombre de CD4+ et le rapport CD4/CD8 ont significativement augmenté après le traitement (P < 0,001, < 0,007), sans différences significatives dans le nombre de cellules CD8+. Après chimioembolisation transartérielle, le nombre de cellules CD4+ et le rapport CD4/CD8 ont significativement diminué (P < 0,001) avec une augmentation significative des cellules CD8+ (P < 0,001). Les changements dans les CD4, CD8 et le rapport CD4/CD8 sont restés comparables à ceux survenus dans les cas d'ablation réussie et dans les cas avec tumeur résiduelle. Conclusion : Les différentes procédures d'ablation du CHC sont associées à des modifications significatives de la sous-population périphérique des lymphocytes T. Ces modifications sont principalement dues à l'ablation des cellules tumorales, mais elles ne peuvent pas prédire le succès de l'ablation ou la récidive d'une cellule précédemment ablatée.