Anesthésie et recherche clinique
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ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Bridget Pearce, Robert Christensen et Terri Voepel-Lewis
Contexte : L’hypothermie périopératoire a été associée à des conséquences négatives et les enfants pourraient être plus à risque. Cette étude décrit la prévalence de l’hypothermie périopératoire pédiatrique et évalue sa relation avec les conséquences.
Méthodes : Cette étude de cohorte observationnelle comprenait les données suivantes enregistrées électroniquement et prospectivement auprès d'enfants de moins de 18 ans subissant une anesthésie générale : températures périopératoires, interventions de réchauffement, caractéristiques des patients et procédures chirurgicales, durée de l'anesthésie et résultats périopératoires. L'hypothermie peropératoire a été définie comme une température (T) < 36 °C pendant au moins cinq minutes, et l'hypothermie postopératoire comme toute T < 36 °C.
Résultats : Sur les 530 patients étudiés, 278 (52 %) ont présenté une hypothermie peropératoire. Les procédures invasives et la surveillance par sonde cutanée étaient associées à une hypothermie peropératoire. Chez les enfants sous surveillance de la température corporelle centrale subissant des procédures invasives, l'âge avancé, la durée plus longue de l'anesthésie, les pertes sanguines plus importantes et la transfusion sanguine étaient associées à une hypothermie. Les interventions de réchauffement sont utilisées chez la plupart des enfants hypothermes pendant l'opération, mais chez quelques-uns dans l'unité de soins post-anesthésiques (USPA). La température corporelle a été réévaluée chez < 6 % des enfants qui étaient hypothermes dans l'USPA.
Conclusions : Cette étude a révélé une prévalence élevée d'hypothermie et le recours à des techniques de réchauffement peropératoire. L'hypothermie était plus fréquente chez les enfants plus âgés et chez ceux qui subissaient des interventions invasives plus longues et était associée à une perte de sang et à une transfusion sanguine plus importantes.