Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Koichi Suehiro et Ryu Okutani
Introduction : Parmi les complications périopératoires rencontrées chez les patients atteints d’insuffisance rénale, on trouve un risque élevé d’événements tels qu’une insuffisance cardiaque et une sensibilité accrue aux infections. Nous rapportons ici les résultats de notre étude sur la prise en charge périopératoire des patients atteints d’insuffisance rénale chronique ayant subi une résection pulmonaire.
Méthodes : Les sujets étaient 21 patients hémodialysés atteints d'insuffisance rénale qui ont subi une résection pulmonaire pour cancer du poumon. Nous avons étudié rétrospectivement leurs caractéristiques cliniques et leur prise en charge périopératoire. Les patients ont été classés en deux groupes ; ceux avec et sans symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë postopératoire. Des comparaisons intergroupes des examens préopératoires et de la prise en charge ont été réalisées.
Résultats : La comorbidité préopératoire la plus fréquente était les complications cardiaques, dont l'incidence était élevée de 38 %. Aucune complication périopératoire grave n'a été observée. En revanche, les complications postopératoires associées à l'insuffisance rénale étaient nombreuses, dont une insuffisance cardiaque aiguë chez 3 patients (14 %) et une hyperkaliémie chez 2 patients (9,5 %). Nous avons conclu que la fonction respiratoire préopératoire, le volume de perfusion peropératoire et les comorbidités cardiaques préopératoires sont des facteurs de risque potentiels d'insuffisance cardiaque postopératoire chez ces patients.
Conclusion : Bien qu’aucun cas de mortalité périopératoire n’ait été observé, des complications postopératoires ont été observées, notamment une insuffisance cardiaque et une hyperkaliémie, ce qui suggère que des techniques de gestion cardiovasculaire et respiratoire plus strictes sont nécessaires.