Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Prise en charge anesthésique périopératoire des tumeurs trachéales basses : tout est une question de partage du champ chirurgical entre les équipes d'anesthésie et chirurgicales : rapport de cas

Sirohiya Prashant, Vig Saurabh, Gulia Abhity, Ratre Brajesh K, Bharti Sachidanand J et Kumar Sunil

Nous décrivons le cas d'un homme de 36 ans, se plaignant de toux, de dyspnée et d'hémoptysie. On lui a diagnostiqué une masse dans la trachée inférieure. Le patient devait subir une résection trachéale et une reconstruction par thoracotomie postérolatérale droite. Un bloqueur bronchique French Arndt de 7 a été avancé dans la bronche souche principale droite distale par rapport à la tumeur pour une ventilation unipulmonaire ; suivi d'une intubation directe dans le champ de la lumière endobronchique gauche après la transaction trachéale avec un tube flexométallique de 6,5 mm pour assurer une ventilation unipulmonaire après l'ouverture de la trachée. Notre plan de gestion des voies aériennes visait à fournir un accès chirurgical maximal à la trachée avec une ventilation adéquate. Un cathéter serratus antérieur guidé par le chirurgien a été placé pour faciliter l'analgésie postopératoire. La gestion des voies aériennes dans les tumeurs trachéales inférieures est un défi complexe nécessitant une coordination étroite entre les équipes chirurgicales et anesthésiques. Une analgésie peropératoire et postopératoire adéquate est un aspect important des résections trachéales réalisées par thoracotomie. L'anesthésiste et le chirurgien doivent tous deux disposer de plans de gestion de secours pour la gestion des voies respiratoires et des analgésiques afin d'assurer une gestion optimale et des résultats positifs.