Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Urolithiase pédiatrique chez les enfants : diagnostic et prise en charge

Bayen Maalej, Hamdi Louati*, Hamdi Abid, Hayet Zitouni, Manel Weli, Mohamed Ali Zghal, Lamia Gargouri, Riadh Mhiri et Abdelmajid Mahfoudh

Introduction : La lithiase urinaire pédiatrique reste endémique dans les pays à faibles ressources et touche les enfants de moins de 1 à 15 ans. Cette étude visait à étudier le diagnostic et les options de traitement de la lithiase urinaire pédiatrique et à les comparer avec la littérature.

Matériels et méthodes : Cette étude a évalué rétrospectivement les patients chez qui une lithiase urinaire avait été diagnostiquée au service des urgences et de réanimation pédiatriques et au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital Hédi Chaker de Sfax entre 2001 et 2016.

Résultats : Sur une période de 16 ans, nous avons diagnostiqué et pris en charge 78 enfants atteints de lithiase urinaire. 44 étaient de sexe masculin (56 %) et 34 de sexe féminin (44 %). L'âge médian était de 54 mois (4 à 144 mois). Des antécédents familiaux de lithiase urinaire ont été retrouvés chez 23 patients (29,5 %). Le diagnostic de lithiase urinaire a été posé après infection urinaire chez 23 (29,5 %), douleurs abdominales chez 16 (20,5 %), hématurie chez 9 (11,5 %), colique néphrétique chez 8 (10,5 %), dysurie chez 11 (14 %) et après diagnostic anténatal d'uropathies malformatives chez 11 (14 %) patients. Le traitement a été chirurgical chez 32 patients, médical chez 30 patients, LEC et endoscopie chez 8 patients. Le suivi moyen était de 36 mois et nous avons eu 11 lithiases urinaires récidivantes.

Conclusion : La lithiase urinaire pédiatrique reste un problème de santé dévastateur. Sa prise en charge nécessite davantage d'exploration notamment dans la recherche étiologique pour une meilleure prise en charge.