Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Chirurgie de la cataracte pédiatrique et implantation de lentilles intraoculaires avec et sans acétonide de triamcinolone intracamérulaire

Kamal AM Solaiman, Sadek Maaly, Hani A Albialy et Reem A Desouky

Objectif : Évaluer la sécurité et l'efficacité d'une injection intracamérulaire unique d'acétonide de triamcinolone pour contrôler l'inflammation oculaire postopératoire et améliorer les résultats de la chirurgie de la cataracte pédiatrique avec implantation de lentille intraoculaire. Cadre : Étude comparative interventionnelle prospective quasi-totale. Patients et méthodes : L'étude a été réalisée sur les yeux d'enfants âgés de 6 à 12 ans présentant une cataracte importante et soumis à une extraction de la cataracte avec implantation primaire d'IOL. Les patients ont été divisés en deux groupes appariés en fonction de l'âge et du sexe, presque égaux. Le groupe d'étude comprenait des yeux ayant reçu une injection intracamérulaire de 4 mg/0,13 ml d'acétonide de triamcinolone sans conservateur à la fin de l'opération, tandis que le groupe témoin comprenait des yeux n'ayant pas reçu d'injection intracamérulaire d'acétonide de triamcinolone. Les examens postopératoires ont été effectués le jour 1, puis toutes les semaines pendant 1 mois, et tous les mois pendant 2 mois supplémentaires. Français Les critères d'évaluation principaux incluaient tout signe d'inflammation du segment antérieur, tandis que les critères d'évaluation secondaires incluaient la meilleure acuité visuelle corrigée, la pression intraoculaire et toute complication signalée causée par l'acétonide de triamcinolone intracamérulaire. Résultats : L'étude a porté sur 42 yeux (35 patients) ; 21 yeux dans chaque groupe. La membrane inflammatoire postopératoire était statistiquement significativement plus élevée dans le groupe témoin que dans le groupe d'étude (P = 0,018). La durée moyenne d'utilisation de stéroïdes topiques dans le groupe d'étude (17,2 ± 4,1 jours) était statistiquement significativement inférieure à sa durée moyenne (28,3 ± 3,4 jours) dans le groupe témoin (P < 0,05). Aucune différence statistiquement significative n'a été détectée entre la pression intraoculaire pré et postopératoire dans chaque groupe et entre les deux groupes. Aucune complication significative liée à l'acétonide de triamcinolone intracamérulaire n'a été signalée. Conclusion : Une injection intracamérulaire unique de 4 mg d’acétonide de triamcinolone sans conservateur à la fin d’une chirurgie de la cataracte pédiatrique non compliquée pourrait être un complément efficace et sûr aux stéroïdes topiques postopératoires pour contrôler l’inflammation oculaire postopératoire.