Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Schéma, présentation clinique et issue de la grossesse des maladies thyroïdiennes chez les femmes enceintes à la clinique nationale de référence endocrinienne de l'hôpital spécialisé Tikur Anbessa, Addis-Abeba, Éthiopie, de juin 2010 à juin 2015

 Kurabachew Debebe, Gashayeneh Genetu, Yeweyenhareg Feleke and Tedla Kebede 

Contexte : Les principaux troubles de la glande thyroïde sont l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie et les troubles thyroïdiens sont principalement d'étiologie auto-immune chez les femmes enceintes. À ce jour, aucune étude n'a été réalisée en Éthiopie pour montrer les caractéristiques et les résultats de la grossesse chez les femmes enceintes atteintes de troubles thyroïdiens.

Objectifs : Évaluer les schémas de maladies thyroïdiennes, les profils de tests de la fonction thyroïdienne, les présentations cliniques et les résultats de la grossesse chez les femmes enceintes dans les cliniques nationales de référence endocrinienne de l'hôpital spécialisé Tikur Anbessa.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée dans les cliniques nationales de référence endocrinienne du TASH de juin 2010 à juin 2015. Toutes les femmes enceintes atteintes de troubles thyroïdiens ont été incluses dans l'étude et les dossiers des patients ont été récupérés dans les cliniques de suivi et les archives de l'hôpital par deux résidents formés en médecine interne à l'aide d'outils de collecte de données pré-structurés.

Résultats : Parmi un total de 1124 patients atteints de troubles endocriniens, 670 (59,6 %) étaient des patients atteints de troubles thyroïdiens et 9,25 % (62) étaient des femmes enceintes. Parmi les femmes enceintes atteintes de troubles thyroïdiens, la majorité, 51 (82,2 %) étaient des femmes enceintes atteintes d'hyperthyroïdie avec un âge moyen (ET) de 30 ± (6,45) ans. La majorité des patients atteints d'hyperthyroïdie, 43 (84,3 %) ont reçu un diagnostic de TMNG suivi d'une maladie de Graves. Parmi les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie, six étaient des cas de carence en iode. Les symptômes fréquemment observés de l'hyperthyroïdie étaient le gonflement antérieur du cou (94,1 %), les palpitations (47,1 %) et l'intolérance à la chaleur (31,4 %). Les patientes atteintes d'hypothyroïdie représentaient 17,74 % des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse et les symptômes courants étaient la fatigue et l'intolérance au froid, représentant chacune 9 (81,8 %) des cas. La plupart des femmes enceintes atteintes d'hyperthyroïdie, 37 (72,5 %) ont donné naissance à un nouveau-né vivant, 11 (21,6 %) ont subi un avortement et les 3 autres (5,9 %) ont souffert d'une MFIU.

Conclusion : D'après notre étude, la plupart des femmes enceintes atteintes de troubles thyroïdiens étaient des patientes atteintes d'hyperthyroïdie. L'issue de la grossesse de ces patientes était généralement bonne.

Recommandation : Nous recommandons de mettre en place une documentation appropriée et un enregistrement médical électronique à l'hôpital et de proposer des conseils avant la grossesse à toutes les femmes en âge de procréer qui bénéficient d'un suivi dans des cliniques de référence endocriniennes. Nous recommandons également de faire des recherches plus approfondies sur les résultats de la grossesse des femmes enceintes atteintes de troubles thyroïdiens et de procéder à un dépistage néonatal de l'hypothyroïdie congénitale.