Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Compréhension du diabète sucré et de la maladie oculaire diabétique par les patients atteints de rétinopathie diabétique avancée : une enquête auprès de 100 patients actuellement traités pour rétinopathie diabétique dans un grand cabinet de rétinopathie

Michelle V. Carle, Thomas G. Chu, Michelle Miller, Homayoun Tabandeh, David S. Boyer

Objectif : Mieux comprendre ce que les patients atteints de rétinopathie diabétique avancée comprennent de leur DED et de leur traitement, du contrôle de leur diabète et des facteurs de risque de progression de la maladie, et évaluer les domaines que les cliniciens pourraient vouloir cibler en matière d'éducation pour améliorer la compréhension des patients. Méthodes : 100 patients consécutifs ayant au moins 5 visites antérieures dans une clinique de la rétine ont été interrogés pour mieux comprendre la compréhension des patients du diabète sucré, du DED et des traitements qu'ils recevaient pour le diabète sucré et leur DED. Des informations démographiques (âge, sexe, niveau d'éducation, origine ethnique, langue, durée et traitements du diabète sucré) ont été recueillies, ainsi que des informations sur les traitements et la compréhension des facteurs de risque et modifiables du diabète sucré. Les données ont été vérifiées par rapport au tableau. Résultats : 100 enquêtes ont été complétées ; 97 % des patients ont déclaré « comprendre le diabète sucré ». 61 % des patients avaient 60 ans ou plus et la moitié des patients avaient suivi une formation postsecondaire. La répartition ethnique comprenait 27 % de Caucasiens et 38 % d'Hispaniques. Français La glycémie à jeun (GJ) était connue chez 89 % des patients et lorsqu'on leur a demandé quelle était la plage de glycémie à jeun : 6 % ne le savaient pas ; 17 % avaient une glycémie à jeun > 160 mg/dl ; et 35 % avaient une glycémie à jeun < 130 mg/dl. En ce qui concerne le contrôle de leur diabète, 74 % des patients n'ont pas identifié l'exercice et 33 % n'ont pas identifié les habitudes alimentaires comme étant importants pour le contrôle. 95 % ont identifié la tension artérielle (TA) comme étant importante à surveiller. 39 % n'ont pas pu identifier leur plage de TA actuelle, 31 % ont identifié leur TA systolique comme ≥ 130 mmHg et 7 % l'ont décrite comme habituellement > 150 mmHg. On a demandé aux patients d'identifier les complications oculaires liées au diabète : 23 % ont déclaré des saignements ; 7 % ont déclaré un œdème maculaire diabétique ; et 73 % ont déclaré une cécité ou une perte de la vue. À mesure que l'âge du patient augmentait, la capacité à identifier correctement les traitements actuels et la connaissance de l'hémoglobine A1C (HbA1C) diminuaient. La capacité à identifier correctement l'HbA1C augmente avec le niveau d'éducation. Conclusions : Cette enquête montre que les patients ne comprennent pas bien comment le diabète sucré est traité, quels sont les facteurs de risque du diabète sucré et comment le suivi doit être effectué. Il est probablement nécessaire de mettre l'accent sur la modification du régime alimentaire et l'exercice physique pour contrôler le diabète sucré. Les patients peuvent être à risque de mal comprendre les soins/traitements du diabète sucré (en particulier ceux qui ont un niveau d'éducation plus faible ou qui sont plus âgés). Des ressources supplémentaires peuvent devoir être développées pour des sous-ensembles de patients.