Avancées en éthique médicale
Libre accès

Abstrait

Volonté du patient de permettre une formation pratique pour l'apprentissage post-universitaire de nouvelles techniques chirurgicales

Emily C. Rosenfeld, Jennifer M. Wimberly, Alana Christie, Philippe E. Zimmern

Contexte : Cette étude a évalué la volonté des patients de permettre une formation pratique du chirurgien responsable pour compléter le modèle actuel de « l'observation » lors de l'apprentissage de nouvelles techniques. Méthodes : Une enquête a été administrée aux patients dans deux contextes ambulatoires distincts, comprenant trois composants : l'estimation rapide de l'alphabétisation des adultes en médecine - forme courte (REALM-SF), le formulaire d'inventaire de l'anxiété des traits d'état X2 (STAI-X2) et un questionnaire d'observateur (OQ) spécialement conçu avec un espace libre pour les commentaires. L'OQ comprenait deux questions d'intérêt. Les critères d'exclusion étaient : le niveau de lecture inférieur à la sixième année, les non-anglophones et la grossesse. Les données démographiques recueillies étaient : l'âge, le sexe et l'origine ethnique. Résultats : Quatre-vingt-dix-neuf patients (emplacement I) et 100 patients (emplacement II) répondaient aux critères d'inclusion, 91,9 % des patients à l'emplacement I et 82 % à l'emplacement II ayant consenti à une formation pratique. Français Pour les méthodes actuelles de formation, les réponses étaient : 61 % laboratoire sur cadavre (A), 63 % vidéo de formation/matériel de lecture (B), 62 % observation sans contact direct (C) et 73 % observation avec contact direct avec le stagiaire (D). Ni l'âge (p = 0,41), ni l'origine ethnique (p = 0,95) ni le sexe (p = 0,42) n'ont eu d'effet significatif sur les réponses, pas plus que l'expérience professionnelle dans le domaine des soins de santé (p = 0,55, étudiée uniquement à l'emplacement II). Les scores REALM-SF et STAI-X2 n'ont eu d'effet significatif sur les réponses à aucun des deux endroits. La majorité des explications citées pour le déclin du contact pratique étaient le malaise dû aux antécédents de complications chirurgicales passées. Conclusions : Compléter le modèle actuel d'« observateur » en utilisant une formation en cours d'emploi peut être acceptable pour la majorité des patients, compte tenu de limites strictes, notamment du consentement éclairé du patient, du fait que le chirurgien responsable reste entièrement responsable et que le chirurgien stagiaire ait des qualifications testées.