Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Satisfaction des patients à l'égard de l'intraveineuse périphérique guidée par échographie placée par une infirmière

Ananda Vishnu Pandurangadu, Jared Tucker, Michael Bagan et Amit Bahl

Objectif : Le guidage échographique (US) pour les procédures est un complément bien établi qui améliore la qualité des soins aux patients. Plus précisément, nous évaluons l'impact de la mise en place d'une perfusion périphérique guidée par échographie (USGPIV) effectuée par une infirmière sur la satisfaction des patients à l'égard de la procédure.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude contrôlée prospective randomisée. 10 infirmières du service des urgences (SU) ont été formées à l'USGPIV, ce qui comprenait une mise en place didactique et supervisée de 10 perfusions guidées par échographie sur des sujets vivants. Une autre cohorte de 10 infirmières du service des urgences a reçu une formation sur l'utilisation des techniques traditionnelles pour obtenir des perfusions sur des patients ayant un accès vasculaire difficile. Les patients adultes ont été recrutés sur la base de critères d'inclusion stricts qui les ont identifiés comme ayant un accès vasculaire difficile. Une fois inscrits, les sujets ont été randomisés dans le groupe guidé par échographie ou dans le groupe de soins standard (SOC), où les infirmières désignées formées à l'étude ont effectué la mise en place d'une perfusion périphérique. Si l'infirmière de l'étude échouait lors de la mise en place de la perfusion, une perfusion de secours était alors tentée par un prestataire non participant à l'étude. L'étude a été arrêtée une fois qu'une perfusion a été placée avec succès. Français Le patient a reçu un bref questionnaire verbal pour évaluer son expérience de 1 à 10 (1 étant médiocre et 10 étant excellent) concernant la technique IV utilisée par l'infirmière de l'étude.
Résultats : 124 sujets ont été enrôlés et randomisés. 62 patients sont restés dans le groupe d'étude guidé par échographie et 53 patients dans le groupe SOC (2 ont été exclus en raison du manque de disponibilité de l'infirmière de l'étude, et 7 patients ont été perdus de vue). La satisfaction médiane des patients dans le groupe guidé par échographie était de 10 contre 8 pour le groupe SOC (p = 0,04)
Conclusion : Notre étude a démontré que la satisfaction des patients est améliorée lorsque les infirmières utilisent l'approche guidée par échographie par rapport à la technique de palpation SOC pour établir une perfusion intraveineuse chez les patients difficiles d'accès. Nous recommandons au personnel infirmier d'intégrer cette méthode à l'accès intraveineux chez les patients difficiles afin d'améliorer la qualité de leur expérience de soins aux patients.