Annales et Essences de la Dentisterie
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Abstrait

PHYSIOPATHOLOGIE DES MÉTASTSES OSSEUSES ET SES IMPLICATIONS - UNE REVUE

Sonalee Shah, Manpreet Kaur

Dans les tumeurs ayant tendance à se propager aux os, une proportion significative de patients présentant un cancer apparemment localisé développeront à terme une maladie métastatique incurable. Les métastases osseuses sont courantes dans de nombreux cancers avancés et constituent une source de morbidité squelettique évitable mais gênante. La matrice minérale osseuse contient de nombreux facteurs de croissance qui sont libérés lors du remodelage osseux normal, fournissant un microenvironnement fertile pour la colonisation et la prolifération des cellules tumorales. Les cellules tumorales libèrent ensuite une variété de facteurs de croissance qui favorisent la résorption osseuse et augmentent le risque de complications squelettiques. La métastase des cellules tumorales vers l'os nécessite une cascade complexe d'événements impliquant le détachement du site tumoral primaire, l'invasion du système vasculaire, la migration et l'adhérence aux capillaires distants de l'os, l'extravasation et la prolifération. Les lésions osseuses métastatiques sont classées comme ostéolytiques ou ostéoblastiques, en fonction de leur aspect radiographique. L'os est le troisième site le plus courant de la maladie métastatique. Les carcinomes sont beaucoup plus susceptibles de métastaser vers l'os que les sarcomes. L'utilisation systématique de la TEP/TDM corps entier dans la restadification du HNSCC peut donc faciliter la détection précoce des métastases osseuses occultes et cette détection influence souvent la prise de décision thérapeutique.