Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Trypanosomiase humaine africaine passive chez les enfants à Brazzaville de 2004 à 2020

Ossibi Ibara BR*, Sekangue Obili G, Adoua Doukaga T, Ekat Martin, Mvoumbo G, Bendett P, Kinga F, Nkouka E, Okoueke R, Kitembo L

Français : Objectif : Déterminer la prévalence de la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA) chez l’enfant au Congo-Brazzaville et rechercher des facteurs associés. Patients et Méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique des cas de THA chez l’enfant au Congo entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2020, soit 17 ans. Résultats : Sur un total de 3238 personnes dépistées comme passives, 335 étaient des enfants et 89 étaient des malades confirmés, soit 2,7% de la Population Totale Examinée (PTE). L’âge moyen était de 9,8 ± 5,2 ans (10 jours-17 ans), de sexe féminin (n=48 ; 53,9%) avec un sex-ratio de 0,8, du ménage Ngabé (n=54 ; 60,7%), instruit (n=44 ; 49,4%). Français Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient la fièvre (n=46 ; 51,7%), les troubles du sommeil (n=46 ; 51,7%) et les céphalées (n=21 ; 23,6%). Le CATT était positif chez tous les patients et dilué au 1/32 dans 50 cas (56,2%). La ponction ganglionnaire était positive chez 49 patients (55,1%) et des trypanosomes ont été isolés des CTC et du LCS chez respectivement 28,1% et 41,6%. Le nombre moyen de cellules dans le LCS était de 163,9 ± 227,2 (1-1128) et les patients ont été classés en stade 2 dans 68 cas (76,4%). Le DFMO a été utilisé chez 46 patients (51,7%) et la pentamidine chez 21 patients (23,6%). L'évolution a été marquée par une guérison dans 77 cas (86,5%). Français Chez 7 patients (7,9%), il y a eu un décès par encéphalopathie arsenicale dans 4 cas (57,1%). Le sexe féminin (p=0,03), l’association DFMO+Arsobal (p=0,006) étaient associés à une rechute, tandis que l’âge < 5 ans (p=0,004) était associé au décès. Conclusion : la prévalence de la THA chez les enfants congolais ainsi que la létalité étaient élevées pendant la période d’étude. Le sexe féminin, l’âge < 5 ans restent un facteur pronostique défavorable, de même que l’utilisation combinée DFMO+Arsobal.