Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

Pancréatojéjunostomie pour pseudokyste intrahépatique : une approche unique

Mukund P Kulkarni

Le pseudokyste intrahépatique du pancréas est une entité très rare et un dilemme diagnostique important avec moins de 30 cas rapportés dans la littérature mondiale. La démonstration d'un liquide riche en amylase et d'une communication avec le système canalaire pancréatique établit le diagnostic. Il n'existe pas de lignes directrices définitives pour la prise en charge. Nous décrivons ici un patient atteint de pancréatite chronique liée à l'alcool avec un pseudokyste dans la tête du pancréas développant une dissection intrahépatique du pseudokyste entraînant une grande lésion multikystique intrahépatique. Le diagnostic a été posé par tomodensitométrie et aspiration guidée par échographie du contenu du kyste intrahépatique montrant un liquide riche en amylase. Le patient a dû être traité à la fois pour la douleur pancréatique et le pseudokyste intrahépatique. Le patient a subi une pancréaticojéjunostomie latérale. L'intervention chirurgicale a permis la résolution du pseudokyste intrahépatique en décomprimant le canal pancréatique principal et a également résolu la douleur de la pancréatite chronique. La jéjunostomie pancréatique latérale dans ce cas est unique et n'a pas été décrite auparavant pour traiter le pseudokyste intrahépatique.