Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

Le diabète sucré pancréatique et la consommation excessive d'alcool sont des facteurs de risque de développement de la fibrose hépatique dans la pancréatite chronique alcoolique

Gábor Zsóri, Mátyás Czepán, Dóra Illés, Attila Pálvölgyi, István Nagy et László Czakó

Objectif : La coïncidence d'une pancréatite chronique et d'une cirrhose hépatique chez les patients alcooliques est relativement rare. Notre objectif était d'évaluer la fibrose hépatique chez les patients atteints de pancréatite chronique alcoolique (PCA) en mesurant les scores de fibrose non invasive et la rigidité hépatique.

Méthodes : Cinquante-cinq patients atteints de PCA ont été inclus dans l'étude. Huit volontaires sains ont servi de témoins. Les systèmes de notation de la fibrose non invasive, notamment l'indice de rapport aspartate aminotransférase/plaquettes (APRI) et le score de fibrose 4 (FIB-4), ont été déterminés et une élastographie transitoire (TE) a été réalisée.

Résultats : Une fibrose légère (F1 ou F2) et sévère (F3 ou F4) a été révélée par TE chez 15 et 6 patients (38,2 %) respectivement. Cependant, les taux d'enzymes hépatiques n'étaient élevés que chez 12 patients. Les scores APRI et FIB-4 ont révélé conjointement une fibrose hépatique chez deux patients. Les patients ACP atteints de fibrose hépatique buvaient significativement plus d'alcool et souffraient plus fréquemment de diabète que les patients ACP sans fibrose hépatique.

Conclusion : Une fibrose hépatique a été révélée par TE chez un quart des patients atteints de PCA. Les enzymes hépatiques ne sont pas des paramètres fiables pour diagnostiquer une fibrose hépatique. La quantité d'alcool consommée et la présence de diabète sucré sont des facteurs de risque de développement d'une fibrose hépatique chez les patients atteints de PCA.