Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Zoppo F, Berton A, Zerbo F, Frigato N, Michieletto M, Zanocco A, Lupo A, Bacchiega E, Brandolino G, Reimers B et Bertaglia E.
Objectif : La distance inter-dérivations (ILD) entre les sondes de stimulation ventriculaire droite et gauche (VD et VG) peut jouer un rôle dans la réponse à la thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC). Nous avons cherché à mesurer l'ILD pendant la procédure de TRC dans les projections fluoroscopiques obliques antérieures gauche et droite (LAO et RAO) et avons corrélé ces mesures avec le remodelage inverse de l'échocardiographie transthoracique (TTE).
L'ILD a été mesuré dans les projections LAO et RAO pour obtenir 2 indices normalisés de surface corporelle directs (LAO ILD et RAO ILD) et 1 index bidimensionnel fusionné (indice LAO ILD×RAO ILD).
Méthodes et résultats : Entre janvier et décembre 2010, 48 patients consécutifs sous CRT ont été inclus (15/48, 31,2 % avec des indications de mise à niveau). Quarante-cinq patients (âge moyen 72,6 ± 9 ans, 28 hommes) ont terminé le suivi ETT en moyenne à 12,3 ± 7,8 mois. Ils ont été divisés en « répondeurs » et « non-répondeurs » à la CRT en fonction du critère d'évaluation combiné d'amélioration de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) et de réduction du volume télésystolique du ventricule gauche (VTS). Vingt-cinq patients (55 %) ont été classés comme répondeurs. Aucune différence dans les 3 indices ILD n'a été trouvée entre les répondeurs et les non-répondeurs. Dans l'analyse univariée, les patients non-répondeurs étaient plus fréquemment affectés par une cardiomyopathie ischémique et par un infarctus du myocarde antérieur antérieur (Tableau 2). Dans l'analyse multivariée ultérieure, aucune variable ne caractérisait les groupes d'étude.
Conclusions : Dans notre étude, l’ILD mono et bidimensionnelle n’a pas permis de prédire un remodelage inverse chez les patients CRT.