Journal des antiviraux et des antirétroviraux
Libre accès

Abstrait

Résultats des schémas thérapeutiques par inhibiteur de protéase renforcé par le ritonavir par rapport aux schémas thérapeutiques par transcriptase inverse non nucléosidique dans une cohorte de pratique clinique

Richard D Moore et Ritesh Kumar

Les objectifs de cette étude longitudinale de résultats cliniques étaient les suivants : (1) comparer les taux et les types d'événements indésirables (EI), les scores d'observance et les scores de qualité de vie (QdV) chez les patients utilisant des schémas thérapeutiques par inhibiteurs de protéase (IP) renforcés par le ritonavir par rapport aux schémas thérapeutiques par inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) ; et (2) déterminer la relation entre la vitesse de réduction initiale de l'ARN du VIH-1 après le début d'un traitement antirétroviral hautement actif et le délai de développement d'une résistance (ou d'échec du traitement). Au total, 198 patients sous IP renforcés par le ritonavir et 271 patients sous INNTI ont été évalués. Le délai nécessaire pour obtenir une suppression de l'ARN du VIH-1 (< 50 copies/mL) variait de 4,5 à 6 mois. Bien que le délai d'arrêt du traitement initial soit similaire entre les groupes, un délai plus court de suppression virale était associé à une durée plus longue de traitement efficace. Environ 75 % des patients ayant obtenu un ARN VIH-1 indétectable ont conservé un ARN VIH-1 supprimé sur une période de suivi de 2 ans, bien que les patients recevant un traitement à base d'INTI étaient plus susceptibles de conserver un ARN VIH-1 supprimé que ceux recevant un traitement à base d'IP (test du rang logarithmique ; p = 0,05). Aucune différence significative n'a été signalée en termes d'effets indésirables, d'observance ou de qualité de vie. À mesure que de nouvelles classes de médicaments seront de plus en plus utilisées dans la pratique clinique, il sera important de déterminer si de meilleurs résultats en résulteront.