Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Résultats des nouveau-nés dans les grossesses avec retard de croissance intra-utérin dans les pays en développement : une étude transversale sur une période de 6 mois

Karthik Chandra Bassetty, Pranay Phukan, Reena Dutta Ahmed et Reeta Borah

Contexte : Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) dans les pays en développement constitue un problème de santé majeur. Les facteurs de risque maternels jouent un rôle majeur dans le développement du RCIU, dont beaucoup sont évitables ou modifiables.

Objectif : Déterminer les facteurs de risque et les résultats des nourrissons atteints de RCIU chez les femmes enceintes venant accoucher dans un pays en développement.

Méthode : Une étude observationnelle transversale a été menée au département d'obstétrique et de gynécologie de l'Assam Medical College et de l'hôpital de juillet 2016 à décembre 2016. Le RCIU a été diagnostiqué cliniquement avec un décalage de 4 semaines entre l'âge gestationnel réel et la hauteur du fond utérin. Au total, 200 femmes enceintes atteintes de RCIU venant accoucher ont été incluses. Les informations concernant la profession, l'âge gestationnel, les facteurs de risque maternels, le mode d'accouchement et l'issue néonatale ont été enregistrées sur un formulaire prédéfini. Les mères ont été suivies jusqu'à l'accouchement et les nouveau-nés ont été suivis jusqu'à leur sortie ou leur décès.

Résultats : Sur 200 grossesses cliniquement diagnostiquées avec un RCIU, 148 nouveau-nés étaient RCIU selon la courbe de croissance de Fenton, les facteurs de risque significatifs de RCIU étaient l'hypertension gestationnelle (p = 0,0001), l'anémie (p = 0,0001) et l'origine ethnique (p < 0,05). Notre méthode de sélection clinique des patients était très précise (p < 0,05) par rapport au poids à la naissance selon la courbe de Fenton. Sur 143 nouveau-nés RCIU, 6 (4 %) étaient mort-nés, 10 (6,7 %) étaient décédés à la naissance en raison d'un échec de réanimation, 45 (30 %) avaient une septicémie tandis que 70 (47 %) ont dû être admis en USIN pour une certaine morbidité.

Conclusion : L’anémie et l’hypertension gestationnelle étant les principales causes curables du RCIU, des soins prénatals appropriés seraient la clé pour réduire le fardeau du RCIU dans notre configuration.