Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Résultats de la chirurgie manuelle de la cataracte par petite incision à l'hôpital de base et dans les camps de chirurgie oculaire améliorés au Népal : une étude comparative prospective et observationnelle

Ramesh Chandra Bhatta, Sannapaneni Krishnaiah, Bidya Prasad Pant et Yuddha Dhoj Sapkota

Une étude de cas prospective observationnelle comparative sur les résultats de la chirurgie manuelle de la cataracte par petite incision (SICS) à l'hôpital de base et dans les camps chirurgicaux ophtalmologiques améliorés de la région de l'extrême ouest du Népal a été menée en juin et novembre 2010. Un total de 445 patients atteints de cataracte âgés de 40 ans ou plus sans pathologies oculaires coexistantes ont été recrutés et opérés par SICS. Les patients ont été examinés le premier jour de l'opération et suivis après une semaine, puis de nouveau après 4 à 6 semaines. L'acuité visuelle (AV) non corrigée et la meilleure acuité visuelle corrigée avec trou d'épingle ont été enregistrées le premier jour et après une semaine. La réfraction et la kérotométrie ont été effectuées après 4 à 6 semaines de suivi. La comparaison de l'acuité visuelle postopératoire non corrigée et la meilleure acuité visuelle corrigée à l'hôpital de base et dans les camps chirurgicaux ophtalmologiques a été effectuée après 4 à 6 semaines. Français Des 221 cas opérés à l'hôpital de base, 189 (85,5 % ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 80,9 - 90,2) et des 224 cas opérés dans les camps, 202 (90,2 % ; IC à 95 % : 86,3 - 94,1) étaient disponibles à la période de suivi de 4 à 6 semaines. L'AV s'est améliorée significativement à une semaine et à 4 à 6 semaines de suivi dans les deux groupes. Une analyse comparative de deux configurations chirurgicales n'a montré aucune différence significative entre l'AV non corrigée (p = 0,400) et la meilleure corrigée (p = 0,580) de l'œil opéré à 4 à 6 semaines de suivi respectivement. Les complications chirurgicales étaient faibles dans les deux contextes ; 8 sur 221 (3,6 % ; IC à 95 % : 1,2 - 6,1) à l'hôpital de base et 3 sur 224 (1,3 % ; IC à 95 % : 0,0 - 2,8) dans les camps et ne différaient pas significativement (p = 0,580). La chirurgie de la cataracte dans les camps chirurgicaux ophtalmologiques avec des environnements améliorés offre des résultats sûrs et sensiblement bons, équivalents à ceux de l'hôpital si le protocole chirurgical approprié est maintenu et si l'intervention est réalisée par un chirurgien ophtalmologiste expérimenté dans la région occidentale du Népal.