Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Issue d'une grossesse compliquée par une bactériurie asymptomatique

Nkwabong Elie, Moustapha Etape et Fomulu Joseph Nelson

Objectif : Évaluer l’issue de la grossesse chez les femmes atteintes de bactériurie asymptomatique (BSA).

Conception : Étude de cohorte prospective.

Cadre : Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé (Cameroun) du 1er mai 2012 au 30 avril 2014.

Population : Cinquante-deux femmes atteintes d’ASB (traitées) et 156 sans ASB ont été suivies jusqu’à l’accouchement.

Méthodes : Les données ont été analysées à l'aide d'Epi-info 3.5.4. Les données des femmes atteintes de BSA ont été comparées à celles des femmes sans BSA. Le test exact de Fisher et le test t ont été utilisés pour la comparaison. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.

Principaux critères de jugement : âge et parité de la mère, bactéries isolées de la culture d'urine et sa sensibilité, âge gestationnel (AG) au moment du diagnostic de BSA et à l'accouchement, complications maternelles pendant la grossesse, sexe fœtal et poids à la naissance.

Résultats : L’âge gestationnel moyen au moment du diagnostic de BSA était de 21,0 ± 7,0 semaines. Le principal micro-organisme isolé était Escherichia coli. Les deux antibiotiques habituellement efficaces étaient la ceftriaxone et l’amoxicilline-acide clavulanique. Il n’y avait pas de différence significative concernant l’âge maternel, la parité ou l’âge gestationnel moyen à l’accouchement dans les deux groupes. La BSA était associée à une naissance prématurée (RR 2,4) et surtout à un faible poids de naissance (FPN : < 2500 g) (RR 5), surtout lorsqu’elle était diagnostiquée en début de grossesse (RR 7,4). Aucun cas de pré-éclampsie ou de pyélonéphrite n’a été observé dans le groupe BSA.

Conclusion : L’ASB est associée à un faible poids à la naissance, en particulier lorsqu’elle est présente en début de grossesse.