Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

Hypoglycémiants oraux comme alternative intéressante à l'insuline pour la prise en charge du diabète sucré pendant la grossesse

Magdy A Mohamed, Allam M Abdelmonem, Mostafa A Abdellah et Adel A Elsayed

Objectif : Étudier l'efficacité et la sécurité de l'association glibenclamide/metformine comme option thérapeutique pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ou de diabète sucré de type 2 par rapport à l'insulinothérapie conventionnelle.
Méthodes : Quatre-vingt-quatre femmes enceintes ayant eu une grossesse unique (65 femmes atteintes de diabète gestationnel et 19 atteintes de diabète sucré de type 2) ont été incluses. Elles ont été réparties de manière aléatoire pour recevoir soit l'association glibenclamide/metformine, soit l'insuline. Le critère d'évaluation principal était l'obtention du niveau souhaité de contrôle glycémique. La présence ou l'absence de complications maternelles, fœtales et/ou néonatales a été mesurée comme critère d'évaluation secondaire.
Résultats : Il n'y avait aucune différence entre le groupe traité par hypoglycémiant oral et le groupe traité par insuline en ce qui concerne les niveaux moyens de glycémie. Elle était de 125,64 ± 18,15 mg/dL dans le premier groupe et de 124,62 ± 9,29 mg/dL dans le second. Français Il n'y avait pas de différence significative en ce qui concerne le volume de liquide amniotique, l'âge gestationnel à l'accouchement et le mode d'accouchement. De plus, il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne les résultats fœtaux ; la mortalité périnatale était de 7,1 % dans le groupe hypoglycémique oral contre 4,8 % dans le groupe insuline, et le taux d'anomalies congénitales était de 4,9 % dans le groupe oral contre 9,5 % dans le groupe insuline. De plus, il n'y avait pas de différence statistiquement significative en ce qui concerne le poids de naissance du nouveau-né, la glycémie ombilicale du nouveau-né, l'incidence et la durée d'admission en USIN.
Conclusion : Le traitement du diabète gestationnel et du diabète sucré de type 2 chez les femmes enceintes avec une combinaison glibenclamide/metformine ou insuline semble être équivalent pour la mère et le nouveau-né.