Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Chimiothérapie adjuvante orale avec S-1 ou uracile-tégafur versus chirurgie seule chez les patients atteints d'un cancer des voies biliaires

Osamu Itano, Naokazu Chiba, Masatsugu Ishii, Masahiro Shinoda, Minoru Kitago, Yuta Abe, Taizo Hibi, Hiroshi Yagi, Motohide Shimazu et Yuko Kitagawa

Résumé Objectif : Nous avons comparé l’influence de la chimiothérapie adjuvante postopératoire avec des médicaments anticancéreux oraux (S-1 ou uracile-tégafur [UFT]) et l’influence de la chirurgie seule sur la survie globale (OS) et la survie sans maladie (DFS) chez des patients atteints d’un cancer des voies biliaires. Méthodes : Cette étude rétrospective a inclus 108 patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire (n = 22) ou d’un cancer des voies biliaires (n = 86), qui ont subi une résection curative. Les patients ont été divisés en groupes chirurgie seule (n = 58), UFT (n = 39 ; 400 mg/m2/jour) et S-1 (n = 11 ; 80 mg/m2, jours 1 à 28, deux fois par jour), et les résultats et les effets indésirables ont été comparés. Résultats : Le taux de DFS à 2 ans était significativement plus élevé dans le groupe S-1 que dans le groupe chirurgie seule pour tous les patients (72,7 % contre 32,8 %, p = 0,046). Français Chez les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire, les taux de survie globale à 2 ans et de survie sans maladie (DFS) étaient significativement plus élevés dans le groupe UFT que dans le groupe chirurgie seule (36,4 % contre 0 %, p = 0,033 et 27,4 % contre 0 %, p = 0,032, respectivement ; test du log-rank). Chez les patients présentant des métastases ganglionnaires, les taux de survie globale à 2 ans et de survie sans maladie (DFS) étaient significativement plus élevés dans le groupe S-1 que dans le groupe chirurgie seule (71,4 % contre 18,2 %, p = 0,039 et 71,4 % contre 18,2 %, p = 0,026, respectivement). Conclusion : La chimiothérapie adjuvante postopératoire pourrait améliorer les taux de survie globale et de survie sans maladie, en particulier chez les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire et ceux atteints d'un cancer des voies biliaires et de métastases ganglionnaires.