Xiuping Wu, Yanning Ma, Nan Zhang, Bin Zhao, Wei Wang, Yuxun Cheng, Song Li
Le traitement par aligneurs transparents est considéré comme utile pour l'orthodontie parodontale car ces aligneurs sont faciles à porter et à retirer. Cependant, des études ont montré que la force instantanée associée à ces aligneurs peut affecter les tissus parodontaux. L'objectif de cette étude était d'identifier le déplacement orthodontique optimal des aligneurs transparents concernant le mouvement de couple à l'aide d'un élément fini tridimensionnel (3D). Nous avons acquis des données de tomodensitométrie volumique à faisceau conique (CBCT) d'un patient sans diabète ni autres maladies systémiques et qui a reçu un appareil orthodontique invisible. Sur la base des différents degrés d'absorption de l'os alvéolaire (1/3 et 1/2 de la longueur de la racine ont été réduits horizontalement à partir de la crête alvéolaire le long de l'axe Z pour former des modèles d'os alvéolaire avec différents degrés d'absorption (M1, M2 et M3)), des FEM 3D de la mandibule ont été établis à l'aide des logiciels MIMICS 10.0 et ABAQUS 6.5. Français Les diagrammes de distribution des contraintes 3D et les valeurs de contrainte pour les dents (incisive inférieure, incisive centrale, canine inférieure) dans trois conditions parodontales différentes (M1, M2 et M3) ont ensuite été identifiés par ABAQUS 6.5. Les valeurs de contrainte pour la racine et le ligament parodontal ont augmenté lorsque l'état parodontal était pire et ont augmenté à mesure que le niveau de déplacement augmentait. Pour les patients chez qui l'os alvéolaire présentait une résorption de 1/3, nous avons constaté que lorsque le déplacement était de 0,18 mm, les valeurs de contrainte des racines des dents antérieures (0,591 MPa-2,406 MPa) étaient similaires à celles du groupe témoin. Les valeurs de contrainte des dents antérieures du PDL (0,048 MPa-0,216 MPa) étaient les mêmes que celles du groupe témoin lorsque le déplacement était de 0,15 mm. Pour les patients dont l'os alvéolaire présentait une résorption de 1/2, les valeurs de contrainte des racines des dents antérieures (0,644-3,969 MPa) étaient similaires à celles du groupe témoin ; les valeurs de contrainte du PDL à 0,10 mm (0,056-0,461 MPa) étaient similaires. Cette expérience a montré que lorsque la dent actuelle est soumise à un couple supplémentaire de 5 degrés pendant le mouvement d'inclinaison des lèvres, un aligneur transparent doit être utilisé pour réduire le déplacement, afin d'éviter une plus grande concentration de contrainte sur la racine et le ligament parodontal. Les déplacements optimaux des patients parodontaux M2 et M3 étaient respectivement de 0,15 mm et 0,10 mm.