Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Karolina Telbizova-Radovanova, Evdokia Ilieva et Iva Petkova
Français : Objectif : Comparer l'efficacité du bévacizumab intravitréen (BIV) associé à la photocoagulation maculaire (MPC) pour le traitement de patients présentant différents types d'œdème maculaire diabétique par tomographie par cohérence optique (OCT).
Méthodes : Dans cette étude prospective ont été inclus 72 yeux de 58 patients atteints de rétinopathie diabétique non proliférative (RDNP) et d'OMD non tractionnel avec épaisseur maculaire centrale (ÉMC) supérieure à 300 μm. Les yeux ont été classés en trois groupes selon les caractéristiques de l'OCT : 22 yeux avec épaississement rétinien diffus (RTD), 30 yeux avec œdème maculaire cystoïde (OMC), 20 yeux avec décollement rétinien séreux (DRR). Tous les patients ont reçu une dose unique (1,25 mg/0,05 ml) de BIV. La MPC a été appliquée un mois plus tard (25 à 30 jours). Français L'acuité visuelle corrigée optimale (MAVC) et la SMA ont été évaluées avant et après le traitement (au 1er, 3e et 6e mois) dans le cadre de l'étude ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
Résultats : Au 6e mois, la MAVC moyenne a changé de +8,27 ± 10,7 lettres ETDRS (P = 0,074), -0,97 ± 8,2 lettres ETDRS (P = 0,351) et +1,8 ± 10,1 lettres ETDRS (P = 0,925), respectivement, pour les groupes DRT, CME et SRD. Français La CMT moyenne a diminué de 80,7 ± 65,7 μm (P = 0,003) dans le groupe DRT, de 24,5 ± 104,6 μm (P = 0,909) dans le groupe CME et de 51,7 ± 124,3 μm (P = 0,580) dans le groupe SRD. Le groupe DRT a été associé à une amélioration supérieure de la MAVC et à une plus grande réduction de la CMT par rapport aux groupes CME et SRD.
Conclusions : L'injection intravitréenne de bévacizumab associée au MPC est plus efficace dans le schéma DRT que dans les schémas CME ou SRD de l'OMD. Le schéma de l'OMD montré par OCT peut prédire l'efficacité du traitement combiné.