Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Tomographie par cohérence optique Angiographie Évaluation des modifications morphologiques et vasculaires de la néovascularisation choroïdienne en réponse au traitement anti-angiogénique

Chérif Salah Eid EL Sayed, Mahmoud Ahmed Kamal, Sherin Hassan Sadek*, Ragai Magdy Hatata

Objectif : Détecter une analyse qualitative et quantitative de la membrane néovasculaire choroïdienne basée sur l'angiographie par tomographie par cohérence optique OCTA en réponse au traitement par anti-angiogenèse.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle prospective ayant recruté 20 yeux de 20 patients atteints de CNVM naïfs de traitement. Les patients ont été examinés à l'aide de l'OCTA avant et après le traitement par Ranibizumab. Les patients ont été suivis mensuellement pendant 3 mois successifs et 1 mois après la dernière injection. Les données recueillies ont été analysées statistiquement à l'aide du logiciel SPSS version 22. Une ANOVA à mesures répétées a été réalisée et un test t apparié a également été utilisé à des fins de comparaison. Principaux critères d'évaluation : types de membranes, motifs, acuité visuelle corrigée, fluides rétiniens, taille de la membrane et zone d'écoulement ; tous ont été mesurés avant et après l'intervention.

Résultats : Cinq patients étaient des hommes et 15 des femmes (50,6 ± 17,7 ans). Différentes configurations ont été détectées ; configuration en filet adense dans 6 yeux, configuration en filet lâche dans 6 yeux, filet mixte dans 3 yeux et motif non identifiable dans 5 yeux. L'acuité visuelle s'est améliorée après l'injection dans tous les types de membrane (valeur de p 0,002 dans les types à filet lâche et non identifiable). Signes d'activité membranaire, taille et zone d'écoulement ; tous ont diminué dans tous les types après le traitement (valeur de p 0,001).

Conclusions : L'OCTA associée à l'OCT est nécessaire pour une évaluation plus précise des différents critères morphologiques et fonctionnels de la membrane sur lesquels repose la stratégie de traitement. La détection des changements de flux sanguin au sein de la membrane elle-même peut être considérée comme un biomarqueur fiable dans le suivi de l'activité de la membrane.