Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Leadership au bloc opératoire : qui est-ce ?

Vanni Agnoletti, Giorgio Gambale, Massimiliano Meineri et Alex Macario

Le leadership est considéré comme le processus (acte) qui consiste à influencer les activités d’un groupe organisé dans ses efforts pour fixer et atteindre des objectifs. Il n’est pas facile de différencier la gestion et le leadership. Le leadership consiste à définir une direction pour le changement, à développer une vision pour l’avenir, tandis que la gestion consiste à mettre en œuvre ces objectifs par la planification, la budgétisation et la dotation en personnel. Les contraintes budgétaires et l’amélioration de la qualité imposent au bloc opératoire de rechercher des leaders professionnels dédiés aux soins périopératoires. Les anesthésistes sont profondément impliqués dans le bon fonctionnement et l’efficacité des services chirurgicaux. Dans de plus en plus d’établissements, l’anesthésiste est l’autorité reconnue pour « diriger » le bloc opératoire. En revanche, le chirurgien peut avoir une vision incomplète du bloc opératoire et peut être influencé dans son jugement ou son action par le conflit entre l’intérêt d’accroître sa propre activité chirurgicale (ou celle de son groupe) et la responsabilité de la direction de prendre en compte l’ensemble des besoins et des ressources du bloc opératoire. Un autre élément crucial de l’équipe du bloc opératoire est l’infirmière. Tout comme l’anesthésiste, l’infirmière gestionnaire peut avoir la même vision de la gestion du bloc opératoire. Les infirmières ont de l’expérience en matière de direction et de gestion des blocs opératoires. Elles représentent souvent la direction du bloc opératoire. Il est probable que pour de nombreux centres chirurgicaux, la meilleure façon de gérer un bloc opératoire ne serait pas d’avoir un seul responsable mais une équipe d’anesthésistes, d’infirmières et de chirurgiens qui travaillent comme une seule unité pour relever les défis. De nos jours, l’importance du leadership dans les services publics est souvent affirmée, mais les preuves de son impact positif sur la sécurité des patients et l’amélioration de la qualité sont faibles. D’autres études sont nécessaires pour définir la structure de leadership optimale dans les blocs opératoires.