Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Le pontage aortocoronarien sans oxygène n'influence pas les biomarqueurs de lésions cérébrales, mais exacerbe la réponse inflammatoire systémique

Jérémie R. Brown, Félix Hernandez, Peter A. Beaulieu, Robert A. Clough, Cynthia M. Whited, John D. Klemperer et Donald S. Likosky

Contexte : Les effets protecteurs du pontage aortocoronarien hors pompe (OPCAB) par rapport au pontage aortocoronarien conventionnel (CCAB) sur les lésions neurologiques et l'inflammation ont été controversés. Nous avons évalué les niveaux pré- et postopératoires du marqueur de lésion cérébrale, S100β, et des marqueurs de l'inflammation, l'interleukine-6 ​​(IL-6) et la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) dans un essai contrôlé randomisé prospectif.
Méthodes : Un échantillon de sous-groupe de l'essai contrôlé randomisé de 50 patients randomisés consécutifs (n = 27 CCAB, n = 23 OPCAB) a été utilisé pour la présente analyse des biomarqueurs. Chaque patient a eu une prise de sang avant et après la chirurgie. L'analyse de la variance et la méthode de Kruskal-Wallis ont été utilisées pour évaluer les différences significatives dans les biomarqueurs.
Résultats : Il n'y avait aucune différence dans le S100β après la procédure (p = 0,1) ou de changement dans le S100β par rapport à la ligne de base (p = 0,9). Les taux de CRP-Hs et d'IL-6 étaient plus élevés dans le groupe OPCAB après la procédure (P _CRP = 0,001 ; P _IL-6 = 0,053) et par rapport à la valeur initiale (P _CRP = 0,003 ; P _IL-6 = 0,001).
Conclusion : L'OPCAB n'a pas permis de prévenir les lésions neurologiques par rapport au CCAB ; cependant, l'OPCAB a entraîné une inflammation significativement plus importante que le CCAB après la procédure.