Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation objective de la progression après fermeture primaire aiguë de l'angle à l'aide du THS et du GDx

Eduardo M Normando, Laura Crawley, Faisal Ahmed, Philip A Bloom et M Francesca Cordeiro

Des lésions irréversibles du nerf optique peuvent suivre l'augmentation rapide de la PIO lors d'une fermeture primaire aiguë de l'angle (APAC). Malgré le développement de technologies d'imagerie avancées, il manque encore de bonnes études longitudinales évaluant les patients après une crise aiguë. L'objectif de cette étude était d'évaluer la progression des patients en utilisant différents paramètres objectifs d'imagerie de la tête du nerf optique et de la rétine après APAC.
Vingt patients ayant subi une seule crise d'APAC ont été évalués rétrospectivement dans cette étude. Les patients ont été évalués à l'aide de la tomographie rétinienne de Heidelberg (HRT3) et du polarimètre laser à balayage (GDx-VCC) ainsi que du champ visuel de Humphrey (HVF) à plusieurs reprises jusqu'à dix-huit mois après la crise aiguë. La progression de chaque modalité d'imagerie a été évaluée à l'aide de plusieurs paramètres.
Tous les patients ont montré des modifications de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et du disque optique au fil du temps. À 18 mois, 67 % des patients ont montré une progression dans 4/5 paramètres GDx et 33 % dans les 5. L'analyse HRT a également montré une progression dans 4/5 paramètres chez 70 % des patients et 30 % dans les 5.
Cette étude montre que des modifications structurelles progressives de la RNFL et de l'ONH surviennent après une APAC, confirmant que les patients atteints d'APAC ont besoin d'un suivi à long terme après l'attaque aiguë.