Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Obésité et reproduction

Mohamed Salama Gad*

L' obésité est une maladie d'excès de graisse corporelle étroitement associée à la résistance à l'insuline. L'obésité est la nouvelle épidémie mondiale. Au XXIe siècle, elle devient un problème de santé majeur dans le monde entier. Selon l'OMS : les Égyptiens sont les Africains les plus gros. L'hyperinsulinémie et la résistance à l'insuline sont impliquées dans les mécanismes sous-jacents reliant l'obésité à de multiples anomalies métaboliques et à une altération de la stéroïdogenèse. Même s'il n'existe pas de consensus sur l'EB, l'obésité peut avoir des effets négatifs sur les paramètres de stimulation ovarienne : qualité des ovocytes et des embryons, taux de fécondation, transfert d'embryons, taux d'implantation, taux de grossesse et taux de fausse couche. L'obésité peut également nuire à la reproduction chez les femmes et les hommes, entraînant une stérilité chez les couples essayant de concevoir, des complications ultérieures pendant la grossesse et des effets indésirables sur leur progéniture. Il est clair qu'il existe de bonnes données démontrant que la perte de poids améliore la fonction ovulatoire chez les femmes obèses et améliore les résultats de la grossesse. À ce jour, cependant, il n'existe aucune preuve solide que la perte de poids avant la conception chez les femmes améliore les résultats de la grossesse liée à la FIV, et les données sont moins claires chez les hommes. Jusqu'à récemment, le seul médicament approuvé pour la prise en charge à long terme de l'obésité était l'orlistat. Une perte de poids cliniquement significative par le biais de changements de style de vie (alimentation et activité physique) peut être difficile pour certaines femmes. La chirurgie bariatrique peut offrir une perte de poids plus importante et plus durable.