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Abstrait

Obésité et diabète sucré

Kyuzi Kamoi et Hideo Sasaki

Contexte : En général, la prévalence de l'obésité en constante augmentation représente l'un des principaux problèmes de santé et de société. De nombreux chercheurs indiquent que l'obésité est un facteur de risque pour le diabète sucré de type 2 (DT2), mais certains pensent que l'obésité peut être à l'origine du DT2. Le GLP-1 et le GIP, en tant qu'hormones incrétines, sont sécrétés en réponse à l'ingestion de nutriments. Dans la circulation, ils sont rapidement inactivés par la dipeptidyl peptidase-4. Nous rapportons des résultats intéressants sur la sécrétion d'incrétines après un repas test (TM) chez des patients japonais atteints de diabète sucré de type 1 (DT1) et de DT2 associé ou non à l'obésité.

Français : Matériel et méthodes : Au Japon, un IMC ≥ 25 kg/m2 ^est défini comme une obésité. Après un jeûne nocturne, les sujets ont ingéré de la TM (550 kcal) composée de 60 % de glucides, 23 % de lipides et 17 % de protéines. Sur la base du GLP-1, les patients atteints de DT1 (n = 10) ont été traités par de multiples injections quotidiennes d'insuline (MDI) ou de CSII. Les patients non obèses (n = 23) et obèses (n = 24) atteints de DT2 avec micro- et macroangiopathie ont été traités par des médicaments oraux pour diverses maladies. Sur la base du GIP, les patients atteints de DT1 (n = 15) et de DT2 (n = 29) ont été traités par MDI ou CSII pour le DT1 et par des médicaments oraux pour le DT2, respectivement.

Résultats : Les taux basaux et postprandiaux de GLP-1 plasmatique actif (p-GLP-1) après TM chez les patients japonais atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2 sont similaires à ceux du groupe témoin, mais le rapport basal et postprandial p-GLP-1/glucose est faible par rapport aux témoins. Les ASC du GIP plasmatique en phase précoce étaient significativement liées négativement et positivement à l'IMC chez les patients atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2, respectivement.

Conclusions : Les patients japonais atteints de diabète de type 2 (DT2) en raison de l'obésité peuvent avoir une faible sécrétion de GLP-1, ce qui peut être dû à des facteurs génétiques. Cependant, il n'y a pas de diabète de type 2 chez les personnes obèses sans faible sécrétion de GLP-1. Par conséquent, les facteurs de risque de diabète sont importants pour diagnostiquer le diabète de type 2.