Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Myélome multiple non sécrétoire avec lésions osseuses lytiques à propos d'une nouvelle observation

Mounira El Euch, Fatma Ismail Ben Fredj, Amel Rezgui, Monia Karmani, Fatma Derbeli, Raja Amri et Chedia Laouani Kechrid

Le myélome non excréteur est une variété rare de myélome multiple dans laquelle les techniques classiques de recherche des stigmates de sécrétion chronique ne permettent pas de mettre en évidence le pic monoclonal ou la protéinurie de Bence Jones. Les lésions osseuses lytiques sont rares dans ce type de myélome. Nous rapportons le cas d'un patient chez qui nous avons confirmé le myélome multiple par ponction de moelle osseuse et avons classé le stade III de Durie et Salmon au vu de l'hypercalcémie, de l'anémie et des lésions lytiques observées. Cependant, nous n'avons pas pu isoler de sécrétion d'immunoglobuline monoclonale dans le sang mais une sécrétion urinaire était mise en évidence par une protéinurie et des chaînes légères urinaires. Les radiographies de notre patient étaient très évocatrices d'ostéolyse vue diffuse la pratique de la ponction sternale a émergé même en l'absence de critères tels que la sécrétion sanguine mettant en évidence le pic monoclonal à l'électrophorèse des protéines sériques ou le dosage des immunoglobulines. Notre cas original a montré que les lésions ostéolytiques diffuses étaient souvent observées dans le cadre d'une maladie sécrétoire et rarement sous forme non sécrétoire.