Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation non invasive de la pression du liquide céphalorachidien dans l'hypertension oculaire : étude de Beijing sur la pression intracrânienne et intraoculaire

Xiaobin Xie, Weiwei Chen, Zhen Li, Ravi Thomas, Yong Li, Junfang Xian, Diya Yang, Huaizhou Wang, Jun Feng, Shoukang Zhang, Lixia Zhang, Ruojin Ren, Ningli Wang

Objectif : Comparer la différence de pression CSFP orbitaire et la différence de pression trans-lamina cribrosa (TLCPD) déterminées de manière non invasive chez les patients atteints d'hypertension oculaire (OH) et les témoins, et étudier son association avec le risque estimé de conversion en glaucome.

Conception : Étude observationnelle transversale.

Participants : 19 sujets atteints d'OH recrutés au Tongren Eye Center et 23 témoins inscrits à l'étude de pression intracrânienne et intraoculaire de Pékin entre juin 2010 et décembre 2013.

Méthodes : L'imagerie par résonance magnétique a été utilisée pour mesurer la largeur de l'espace sous-arachnoïdien orbitaire (OSASW) à 3, 9 et 15 mm en arrière du globe. Le CSFP (mmHg) a été estimé à partir d'une formule publiée comme 17,54 × OSASW dérivé de l'IRM à 15 mm derrière le globe + 0,47 × indice de masse corporelle + 0,13 × pression artérielle moyenne - 21,52. Le TLCPD estimé a été calculé comme PIO-CSFP. Les valeurs de CSFP et de TLCPD ont été comparées entre l'OH et les témoins. Le risque estimé de progression vers le glaucome chez l'OH a été calculé et sa corrélation avec le CSFP a été déterminée.

Principaux critères d'évaluation : largeur de l'espace sous-arachnoïdien orbitaire ; valeur CSFP dérivée de l'IRM ; valeur TLCPD. Association du risque de progression avec le CSFP.

Résultats : La largeur de l'espace sous-arachnoïdien orbitaire était significativement plus large (P = 0,01) dans le groupe OH que dans les groupes témoins aux trois endroits de mesure. La valeur CSFP dérivée de l'IRM dans OH (14,9 ± 2,9 mmHg) était significativement plus élevée que dans le groupe normal (12,0 ± 2,8 mmHg ; P < 0,01). La valeur TLCPD estimée dans OH (9,0 ± 4,2 mmHg) était significativement plus élevée que dans les témoins (3,6 ± 3,0 mmHg ; P < 0,01). Le risque estimé de conversion en glaucome dans OH (15,2 ± 8,7 %) était négativement corrélé à la valeur CSFP dérivée de l'IRM (r = -0,51, r2 = -0,26, P < 0,01).

Conclusions : L'OSASW plus large et le CSFP estimé plus élevé chez les sujets OH suggèrent un CSFP orbitaire plus élevé. Malgré un CSFP orbitaire plus élevé qui pourrait être protecteur, le TLCPD plus élevé chez les sujets OH pourrait jouer un rôle significatif dans le risque de développer un glaucome.