Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Nouvelle physiothérapie orofaciale de la dysphagie après un AVC

Petr Konecny, Milan Elfmark, Petra Bastlova et Petra Gaul-Alacova

Contexte et objectif : La dysphagie survient généralement après un accident vasculaire cérébral bulbaire ou pseudobulbaire. Dans notre étude, nous avons utilisé un examen de la déglutition par vidéofluorographie aux rayons X pour diagnostiquer et mesurer la dysphagie post-AVC. La thérapie recommandée pour traiter les troubles de la déglutition est appelée physiothérapie orofaciale. Au cours de la nouvelle physiothérapie orofaciale, l'accent est mis sur l'optimisation des mouvements de la langue et des muscles hyoïdes.

Méthodes : L’effet a été évalué dans une étude prospective pré-post-test de patients chroniques post-AVC présentant un trouble de la déglutition. Après huit semaines de physiothérapie, les changements dans la déglutition ont été évalués à l’aide d’un examen de physiothérapie (échelle fonctionnelle d’apport oral – FOIS) et d’une vidéofluorographie (VFSS). Le groupe expérimental de 29 cas traités avec notre nouvelle physiothérapie orofaciale a été comparé à 30 cas témoins avec une thérapie standard de la dysphagie.

Résultats : Le groupe expérimental était composé de vingt-neuf patients, tandis que le groupe témoin était composé de trente patients. En comparant la fonction de déglutition (FOIS) et les différences de temps de chaque phase de déglutition avant et après thérapie entre le groupe expérimental et le groupe témoin, il y avait des différences statistiquement significatives (pË‚0,05) dans les paramètres de performance pour FOIS (changement de valeur médiane de 4 à 6 dans le groupe expérimental, changement de valeur médiane de 4 à 5 dans le groupe témoin), et deux des phases de déglutition : OTT (temps de transport de la phase orale de déglutition) et PTT (temps de transport de la phase pharyngée). La moyenne des différences avant et après thérapie d'OTT dans le groupe expérimental était de 0,49 ± 0,15, dans le groupe témoin de 0,12 ± 0,09. La différence moyenne avant et après le traitement du PTT dans le groupe expérimental était de 0,19 ± 0,09, dans le groupe témoin de 0,06 ± 0,05.

Conclusion : Après une nouvelle physiothérapie orofaciale, on a observé une amélioration significative de la déglutition et de la prise alimentaire chez les patients post-AVC avec dysphagie.