Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Nouvelles découvertes sur la cinématique à six degrés de liberté lors de la marche stationnaire chez les patients souffrant d'arthrose du genou

Kenji Hoshi, Goro Watanabe, Yasuo Kurose, Ryuji Tanaka, Jiro Fujii et Kazuyoshi Gamada

Contexte : La cinématique du genou dans le plan frontal est plus susceptible d'être associée au développement ou à la progression de l'arthrose du genou. Cependant, la cinématique détaillée du genou dans le plan frontal reste floue. Des études antérieures ont examiné le mouvement pendant la marche, l'accroupissement ou la montée d'escaliers, ce qui permettait un mouvement compensatoire. Cependant, les paramètres biomécaniques dans les analyses de la marche peuvent être modifiés. Par conséquent, nous avons analysé le mouvement pendant une activité de marche stationnaire tout en tenant une rampe. L'objectif était de déterminer : 1) la cinématique détaillée à 6 degrés de liberté pendant une activité de marche stationnaire chez des sujets atteints d'arthrose sévère du genou ; et 2) l'association entre les phases de déchargement et de chargement noir. Méthodes : Vingt-quatre patients (32 genoux) atteints d'arthrose médiale sévère du genou en attente d'une arthroplastie totale du genou ont été inclus dans cette étude. La cinématique du genou a été analysée à l'aide d'une technique d'enregistrement 3D vers 2D. Résultats : Le mouvement d'adduction du genou et la translation latérale tibiale ont augmenté de la phase de décharge à la phase de charge (P = 0,027, P < 0,001), mais le mouvement de rotation interne tibiale n'a pas augmenté (P = 0,204). Le mouvement d'adduction du genou et le mouvement de translation latérale tibiale étaient significativement corrélés (r = 0,400, P = 0,023). L'angle de flexion du genou pendant la phase de charge était négativement corrélé au mouvement de translation latérale tibiale (r = 0,597, P < 0,001). Conclusions : Quelques études qui ont démontré une cinématique détaillée du genou dans le plan frontal se sont concentrées sur le mouvement fémoro-tibial. L'arthrose sévère du genou a induit un angle d'adduction du genou plus important pendant la phase de décharge, mais l'angle a montré une augmentation plus faible que celle rapportée précédemment. La translation latérale tibiale a également augmenté pendant l'activité de marche stationnaire. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'association entre le mouvement fémoro-tibial et la poussée en varus, ainsi que l'association entre l'angle de flexion du genou et la cinématique intra-articulaire, comme les points de contact. Niveau de preuve : Étude transversale de niveau III