Journal de recherche sur les tumeurs
Libre accès

Abstrait

Le rapport lymphocytaire neutrophile comme biomarqueur prédictif chez les patients atteints d'un cancer du rectum avancé

Amrou Shabaan, Mohamed Ashour et Amany A Elbasmy

Contexte : Le rapport neutrophiles-lymphocytes préopératoire a été suggéré dans de nombreuses études sur le cancer colorectal réséqué comme marqueur prédictif de récidive et de survie. Cette étude a examiné l'impact du rapport neutrophiles-lymphocytes préopératoire sur le résultat du traitement chez les patients atteints de cancer du rectum.

Méthodes : Analyse rétrospective du rapport neutrophiles-lymphocytaires avant traitement chez cent quarante-deux patients atteints d'un carcinome rectal localement avancé (LARC) traités par chimio-radiothérapie concomitante néoadjuvante suivie d'une résection chirurgicale, entre juin 2006 et juin 2011 à l'hôpital universitaire de Minia et à l'hôpital universitaire Al-Hussein. Afin d'étudier le rapport neutrophiles-lymphocytaires comme facteur prédictif de la survie sans maladie et de la survie globale, d'autres facteurs comme l'âge, le sexe, la longueur de la tumeur, la distance de la tumeur à la marge anale, le nombre de ganglions lymphatiques réséqués, les ganglions lymphatiques positifs, la marge d'excision, la différenciation tumorale et la marge de résection circonférentielle avec leur impact sur la survie sans maladie et la survie globale ont également été étudiés.

Résultats : Cent quarante-deux patients avec un âge moyen de 65,1 ± 10,8 ans. 64 % étaient des femmes ; plus d'un tiers (34,5 %) ont subi une colostomie et 61,3 % ≤ 5 cm de la marge anale. Le CEA avant traitement était supérieur à 3 ng/ml chez 57,7 % des patients. Le NLR moyen était de 4,1 ± 2,87. Le NLR de 58,4 % des patients était > 3. Concernant la survie sans maladie, dans une analyse univariée, seule la marge d'excision impliquée observée chez 8 patients et la CRM positive observée chez 15 patients ont montré un impact significatif sur la DFS (valeur de p 0,01, 0,001), respectivement. En revanche, le NLR n'a pas montré de signification sur la DFS. Aucun des facteurs étudiés n'a eu d'impact sur la survie globale dans une analyse univariée. Cependant, le rapport lymphocytaire des neutrophiles au seuil de 3 a montré une signification. Le groupe de population avec un rapport NLR ≥ 3 a montré une survie inférieure avec une moyenne de 52,5 mois par rapport à ceux avec un rapport NLR < 3 qui ont montré une survie moyenne de 60,7 (valeur p 0,05).

Conclusion : Le NLR prétraitement est un résultat de laboratoire simple et facilement accessible pour identifier les patients LARC qui avaient un pronostic plus défavorable pour la ligne de traitement standard.