Chimiothérapie : Libre accès
Libre accès

Abstrait

Utilisation néoadjuvante d'inhibiteurs de la tyrosine kinase

Mariano Provencio Pulla, Antonio Sánchez Ruiz, Magda Palka Kotlowsk et Miriam Méndez Garcia

Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade clinique IIIA-N2 ont une période de suivi de 5 ans.

survie globale

(OS) de seulement 10 à 15 %, et elle diminue à 2 à 5 % chez les patients atteints d'une maladie volumineuse de la médiastine N2. L'efficacité de

chirurgie

à ce stade est limitée et reste controversée. Dans 4 études différentes avec un total de 1180 patients ayant subi une résection chirurgicale, la survie à 5 ans était de 14 à 30 % [1-4]. Pour améliorer ce taux et soutenu par l'introduction de nouveaux agents chimiothérapeutiques, la chimiothérapie d'induction (CT) a été ajoutée à l'approche thérapeutique à ce stade. Les avantages théoriques de la CT d'induction comprennent : l'évaluation in vivo de la réponse à la CT, qui aiderait à identifier les patients qui pourraient en bénéficier

adjuvant

CT ; traitement précoce des micro-métastases pour augmenter le contrôle des métastases à distance ; réduction de la résistance aux médicaments grâce à une exposition précoce aux

agents chimiothérapeutiques

et une capacité de résection chirurgicale accrue, grâce à l'amélioration des taux de réponse qui permet également la préservation du parenchyme pulmonaire sain.