Journal de la nanomédecine et de la découverte biothérapeutique
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Nanomédecine pour le traitement du glioblastome : Délivrance locale et ciblée de nanomédicaments pour le traitement du glioblastome - Véronique Preat -Université de Louvain, Belgique

Véronique Preat

Le traitement du glioblastome (GBM) comprend, lorsque cela est possible, une résection chirurgicale de la tumeur suivie d'une chimioradiothérapie, mais la survie reste faible principalement en raison des récidives locales. L'administration systémique locale et ciblée de nanomédicaments anticancéreux pour traiter le GBM après résection chirurgicale de la tumeur est une stratégie prometteuse. Parmi les stratégies qui ont été adoptées au cours des deux dernières décennies pour trouver de nouvelles thérapies efficaces pour le traitement du GBM, l'administration locale de médicaments chimiothérapeutiques dans la cavité de résection de la tumeur a émergé. Nous avons développé deux formulations de nanomédicaments anticancéreux qui peuvent être injectés de manière péri-chirurgicale dans la cavité de résection du GBM orthotopique. L'hydrogel photopolymérisable PEG-DMA contenant des nanoparticules chargées de paclitaxel et les nanocapsules lipidiques de lauryl-Gemcitabine qui forment spontanément un gel ont considérablement amélioré la survie des souris porteuses de GBM. Une autre stratégie basée sur la nanomédecine pourrait également améliorer l'issue du GBM. Français Les nano-théranostiques ciblées sont des systèmes multifonctionnels prometteurs caractérisés par leur taille nanométrique, la possibilité de fonctionnalisation de surface, des capacités diagnostiques et thérapeutiques. En raison de la perte de l'intégrité de la BBB dans la zone du GBM, nous avons montré que le ciblage actif ou le ciblage magnétique des nanoparticules chargées de SPIO/paclitaxel améliorait la biodistribution des nanoparticules dans le cerveau et augmentait le temps de survie des souris porteuses de GBM après administration IV. Le potentiel d'autres traitements du GBM basés sur la nanomédecine sera discuté. Le glioblastome ou glioblastome multiforme (GBM) est une forme hautement maligne de gliome, qui est la tumeur associée aux cellules gliales néoplasiques du cerveau, y compris les oligodendrocytes, les astrocytes et les cellules épendymaires. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le GBM est classé comme une tumeur cérébrale de grade IV, qui est la variation la plus agressive des tumeurs malignes du système nerveux central (SNC). Le GBM est également l'une des tumeurs cérébrales malignes les plus répandues, avec un taux d'incidence d'environ 3,19 pour 100 000 personnes par an. L'étiologie du GBM reste inconnue, bien que l'un des facteurs de risque identifiés soit l'exposition anormale aux rayonnements ionisants. Cette maladie a une expression génétique complexe, notamment des gains des chromosomes 7 et 19, des pertes des chromosomes 10 et 13, une amplification du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et de MDM2, une mutation de PTEN, NF1, PDGFRA1, IDH1/2 et une délétion de CDKN2A/B. De plus, les caractéristiques histologiques du GBM sont tout aussi diverses que son expression génétique, notamment une augmentation de l'activité mitotique et cellulaire, une angiogenèse importante et une nécrose. La forme et la taille des cellules tumorales sont également très variables, d'où le terme multiforme]. Le GBM envahit le SNC et métastase rarement dans des régions éloignées. Les symptômes courants associés au GBM sont les maux de tête, les troubles cognitifs et les changements de personnalité, les déséquilibres de la démarche, l’incontinence, la perte sensorielle, les troubles visuels, les convulsions, la confusion et le délire.La plupart des symptômes ne sont pas spécifiques, la maladie risque donc d’être diagnostiquée à tort comme d’autres troubles neurologiques ou psychologiques, tels que la démence, l’épilepsie ou un accident vasculaire cérébral.