Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Imagerie par tomodensitométrie à détecteurs multiples d'un anévrisme précoce par patch de polytétrafluoroéthylène après réparation de la tétralogie de Fallot

Mila Stajevic, Vladislav Vukomanovic, Igor Sehicb, Sanja Ninic

Les anévrismes postopératoires du ventricule droit après correction de la tétralogie de Fallot sont généralement la conséquence d'une régurgitation pulmonaire de longue date ou d'une obstruction pulmonaire distale. Ils surviennent plus fréquemment chez les patients chez qui une incision transannulaire a été initialement appliquée. La formation de l'anévrisme est généralement lente avec une dilatation progressive de la paroi libre antérieure du ventricule droit. Nous rapportons un anévrisme postopératoire très précoce et inhabituel par patch de polytétrafluoréthylène (PTFE) découvert accidentellement à la sixième semaine postopératoire au cours d'une hospitalisation prolongée en raison d'un accident vasculaire cérébral postopératoire. La dilatation de la voie d'éjection du ventricule droit n'a pas pu être complètement délimitée par échographie, et la tomodensitométrie à détecteurs multiples (MDCT) a donné un excellent aperçu de l'anatomie de l'anévrisme et a fourni au chirurgien cardiaque les informations nécessaires. Le patch n'avait pas été préalablement restérilisé ou endommagé de quelque façon que ce soit. Le patch explanté n'était pas infecté. Les anévrismes en PTFE sont observés et étudiés depuis des décennies et sont principalement liés aux greffes en PTFE en chirurgie vasculaire. Des théories de fluage ou de « fluage à froid » ont été proposées pour expliquer l'étirement progressif du matériau, l'une d'entre elles incluant des tensions pariétales dépendant des paramètres de pression et de rayon.