Lupus: accès libre
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Abstrait

Infarctus cérébraux multiples comme manifestation initiale du lupus érythémateux disséminé avec syndrome hyperéosinophilique concomitant

Akihiro Nakamura, Tomoya Miyamura, Brian Wu et Eiichi Suematsu

Une femme de 51 ans avec une conscience somnolente et une faiblesse des extrémités supérieures et inférieures bilatérales a été admise dans notre hôpital. Les tests de laboratoire à l'admission ont montré une éosinophilie, une protéinurie, une hypoalbuminémie et une augmentation de la créatine kinase-MB. Elle avait également des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-ribonucléoprotéines et des anticorps anti-Smith positifs ainsi que des taux de compléments diminués. L'IRM cérébrale a montré de multiples infarctus cérébraux dans les deux hémisphères. La biopsie rénale a déterminé une néphrite lupique de classe IV. La vasculopathie et l'hypercoagulopathie induites par le lupus érythémateux disséminé rarement concomitantes avec un syndrome hyperéosinophilique ont été considérées comme les principales causes d'infarctus cérébraux multiples chez cette patiente. Les symptômes et les données de laboratoire ont été progressivement récupérés avec un traitement pulsé de méthylprednisolone intraveineuse suivi de thérapies par prednisolone orale et de cyclophosphamide intraveineux mensuel.