Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Régulation immunitaire des muqueuses : aide-t-elle à contrecarrer le VIH ?

Lajoie J, Boily-Larouche G, Juno JA, Kirwan SE et Fowke KR

L'impact du VIH sur le compartiment muqueux est désormais bien connu et contribue à stimuler l'activation immunitaire, une caractéristique de la pathogénèse du VIH. Le système immunitaire muqueux est fortement affecté par le VIH dès les premiers jours de l'infection. Une diminution massive des cellules T CD4+ muqueuses, une surproduction de chimiokines et de cytokines et une dysrégulation de la barrière épithéliale sont quelques-unes des caractéristiques muqueuses de l'infection par le VIH. Les individus qui contrôlent la réplication du VIH, tels que les contrôleurs d'élite (EC), ou qui maintiennent un nombre normal de cellules T CD4+, tels que les non-progresseurs à long terme (LTNP), semblent maintenir un équilibre dans leur environnement muqueux qui contribue à la progression retardée. Au niveau de l'appareil génital féminin, qui est la principale voie d'entrée du virus dans la transmission hétérosexuelle de l'homme à la femme, les activités sexuelles ont été associées à des changements dans l'activation immunitaire muqueuse qui peuvent influencer le risque d'infection par le VIH. Cependant, toutes les expositions au VIH ne conduisent pas à l’infection et il semble que le milieu immunitaire muqueux de l’appareil génital féminin soit un déterminant essentiel de la sensibilité au VIH. Les séronégatifs exposés au VIH (HESN) représentent un groupe d’individus, comme les travailleuses du sexe, qui présentent un risque élevé d’infection mais restent non infectées par le VIH. Des rapports sexuels non protégés répétés avec de nombreux partenaires différents les rendent très sensibles à l’infection par le VIH, mais il semble qu’ils puissent empêcher l’établissement de l’infection par le VIH. Qu’est-ce qui les rend « résistants » à l’infection par le VIH ? Dans cette revue, nous nous concentrerons sur la régulation du système immunitaire muqueux pendant l’exposition et l’infection par le VIH. Qu’est-ce qui ne va pas dans l’infection par le VIH et qu’est-ce qui va bien chez les individus HESN ? Les leçons tirées de l’HESN pourraient aider à mieux comprendre la régulation immunitaire muqueuse et à développer des stratégies efficaces de prévention du VIH.