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Abstrait

Tests moléculaires pour un meilleur résultat du traitement des patients

M. Upendera Kaul

Traiter le cancer a toujours été un grand défi pour l’oncologue, le patient et les soignants.

Pendant près d’une décennie, le traitement proposé était basé sur des protocoles de chimiothérapie approuvés avec ou sans radiothérapie. Les protocoles de chimiothérapie comprenaient deux ou trois médicaments pour obtenir un effet cumulatif, mais les oncologues étaient confrontés à une tâche ardue dans la gestion des effets secondaires liés aux médicaments. Peut-être que le principe de « taille unique » fonctionnait, mais les effets secondaires avaient des conséquences psychologiques et il fallait beaucoup de temps pour s’en remettre, même après s’être débarrassé de la maladie.

Avec l'avènement des séquenceurs (Sanger et NGS) et des RTPCR, le processus de réflexion « taille unique » a été remplacé par « taille unique ne convient pas à tous » et a commencé à mettre l'accent sur le traitement individuel. Ici, le NGS a joué un rôle important dans le séquençage d'une cellule unique en un certain nombre de gènes (par exemple, les panneaux Hotspot) qui ont donné des résultats chez seulement 5 à 7 % des patients, mais en constatant l'impact positif sur ces patients, les chercheurs ont réfléchi et individualisé le diagnostic et le traitement. Des panels plus grands ont donc été prévus avec un plus grand nombre de gènes à analyser ; ils ont donné des résultats.

Les chercheurs ont estimé que le travail était à moitié fait ; cela a permis de réaliser que des investigations génétiques approfondies aideraient à s'attaquer à la cause profonde de la maladie, à une meilleure réponse, à une récupération plus rapide et à des effets secondaires minimes. Aujourd'hui, nous disposons donc d'informations sur les mutations géniques/sous-géniques et de plans de traitement. Aujourd'hui, grâce aux efforts des chercheurs, nous avons atteint un stade où nous sommes capables de traiter et d'obtenir en une seule fois ; un exemple concret est le cancer du poumon, auparavant les oncologues avaient l'habitude de demander des tests monogéniques comme EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, mais les informations arrivaient en morceaux. Mais le NGS a aidé les médecins à effectuer des analyses en une seule fois