ISSN: 2167-7700
Kathryn Kennedy* et William Robinson
Le développement d’agents de chimiothérapie qui ciblent précisément des structures moléculaires spécifiques dans les cellules cancéreuses est devenu une priorité dans la recherche en oncologie. En principe, cette méthode arrête la prolifération des cellules cancéreuses tout en permettant le fonctionnement normal des cellules saines. Ces agents de chimiothérapie à base moléculaire ciblent de nombreux types de molécules impliquées dans la croissance, la propagation et la survie des cellules malignes. Plusieurs de ces molécules cibles ont été identifiées dans les tumeurs malignes de l’appareil génital féminin, et de nombreux agents ciblant ces molécules ont été développés comme traitement.
Cette revue décrit trois principaux types d’agents ciblés qui ont une pertinence clinique dans le traitement du cancer gynécologique. Le premier groupe de médicaments inhibe le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), qui facilite normalement l’angiogenèse. Le deuxième groupe inhibe la poly ADP ribose polymérase, une enzyme d’excision de base qui répare les cassures d’ADN monocaténaire. La dernière catégorie est un ensemble de médicaments qui inhibent la protéine de mort cellulaire programmée 1, un point de contrôle immunitaire qui empêche normalement l’auto-immunité. Chacun de ces types de médicaments a démontré un bénéfice thérapeutique dans le traitement des cancers gynécologiques, et en particulier des cancers de l'ovaire.
De nouveaux agents et de nouvelles applications pour ces agents se développent à un rythme rapide dans chacune de ces catégories. L'approbation de plusieurs de ces agents par la FDA a été accélérée ces dernières années, ce qui suggère un changement significatif dans le processus par lequel de nouveaux médicaments entrent dans l'arsenal clinique. En bref, le développement de médicaments à ciblage moléculaire pour le traitement du cancer est un domaine prometteur et en évolution rapide.