Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Lakshmi Kanta Mondal, Subhasish Pramanik, Sriparna De, Suman K Paine et Gautam Bhaduri
L'utilisation d'énormes quantités de glucose intracellulaire dans les tissus non insulinodépendants, y compris la rétine, entraîne plusieurs conséquences : (i) une formation accrue de produits finaux de glycation avancée, (ii) l'activation de la voie des polyols, (iii) la glycolyse anaérobie, (iv) la toxicité du glutamate, (v) la peroxydation lipidique et le stress oxydatif, et tous ces éléments, finalement, aboutissent à une convergence vers une régulation positive du VEGF antigénique et du VEGFR2, l'acteur crucial dans le développement de la RD. Le but de la présente étude pilote est d'évaluer les effets d'un type d'intervention sur le développement de la RD : la supplémentation en vitamines B (B1, B2, B3, B5 et B6), en vitamine C et en vitamine E sur l'amélioration des dérèglements biochimiques liés au développement de la RD.
Français 400 patients diabétiques de type 2 diagnostiqués ont été identifiés pour l'étude, dont les sujets ont été randomisés 1:1 pour recevoir un médicament antidiabétique oral avec des vitamines B, de la vitamine C et de la vitamine E ou uniquement un médicament antidiabétique pour donner à l'étude et à la population contrôlée dans cet essai randomisé non mixte depuis décembre 2004 à décembre 2017. Les tâches préliminaires suivantes ont été réalisées : tout d'abord, les examens fondoscopiques détaillés de base ont été suffisants pour exclure la présence d'une rétinopathie. Deuxièmement, les paramètres biochimiques de base comme la concentration sanguine de NAD + , NADH, produits finaux de glycation avancée (AGE), malondialdéhyde (MDA), VEGF et VEGFR2 ont-ils été déterminés ? Enfin, des examens fondoscopiques annuels ont été documentés pour détecter les caractéristiques de la RD.
Ces efforts ont révélé les résultats suivants : 32 des 187 patients (17,11 %) ayant reçu une supplémentation en vitamines B, vitamine C et vitamine E ont développé une microangiopathie très légère ; tandis que 92 patients parmi les 200 patients (46 %) contrôlés ont développé une rétinopathie diabétique non proliférative (NPDR) légère à modérée. 13 patients du groupe d'étude qui n'ont pas suivi ont été comptés comme perdus de vue lors de l'observation de l'étude.
Les résultats conduisent à cette conclusion : la glycolyse et le cycle de l'acide citrique doivent se dérouler de manière ininterrompue par une supplémentation en précurseurs de cofacteurs oxydés et d'antioxydants pour prévenir les dérèglements biochimiques qui conduisent à une expression accrue du VEGF.