Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Thérapie mini-invasive par toxine onabotulinique A intralesionnelle dans la maladie de La Peyronie

Fuentes-Orozco Clotilde3*, Muñoz-Rangel Carlos Arturo1, Fernandez-Vivar Elieser1, Bañuelos-Gallo Ruben Alejandro2, Gonzalez-Ojeda Alejandro3, Macias-Amezcua Michel Dassaejv3, Chavez-Tostado Mariana3, Ramirez-Campos Kenia Militzi3, Ramirez-Arce Anais del Rocio3 et Cortés Lares José Antonio3

Objectif : Déterminer l'efficacité de l'application intralesionale de toxine onabotulinique A chez les patients atteints de la maladie de La Peyronie. Matériels et méthodes : Une étude de cohorte thérapeutique prospective a été menée chez des patients ≥ 18 ans atteints d'une maladie stable. Intervention : Application intralesionale unique de 100 UI de toxine onabotulinique A. Nous avons inclus 22 patients de la consultation d'urologie du 1er octobre 2011 au 30 juin 2012. Mesure de résultat principale : Degré de courbure. Mesures de résultat secondaires : Épaisseur de la plaque fibreuse, amélioration de la dysfonction érectile et douleur. L'analyse statistique comprenait le test du chi carré de Pearson pour les variables catégorielles et le test t de Student pour 
les variables quantitatives. Toute valeur de p < 0,05 était considérée comme statistiquement significative. Résultats : La taille de la plaque fibreuse a été réduite de 0,34 ± 0,20 cm à 0,27 ± 0,13 cm après le traitement (p = 0,014). Français La courbure initiale était en moyenne de 32,95±9,21°, puis s'est améliorée à 25±9,38° (p = 0,025). Selon la classification de Kelami, la courbure était < 30° dans 14 cas (63,6 %) et de 30 à 60° dans 8 cas (36,4 %). À 16 semaines, la courbure était < 30° dans 19 cas (86,4 %) et de 30 à 60° dans 3 cas (13,6 %). Le grade de dysfonction érectile était de 16,18±4,46 avant le traitement et de 18,22±4,55 après le traitement (p = 0,002). La douleur a été réduite de 3,36±3,48 avant le traitement à 1,14 ± 1,58 après le traitement (p = 0,001). Conclusions : L’application de la toxine onabotulinique A peut améliorer les manifestations cliniques de la maladie de La Peyronie dues à la fibrose, augmentant la fonction sexuelle chez les patients affectés.