Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Les marqueurs microbiologiques et inflammatoires de la parodontite sont différents de ceux de la prématurité

Lumbreras Areta M, Gayet-Ageron A, Roux-Lombard P, Schrenzel J, Baehni P, Irion O et Martinez de Tejada B

Contexte : Comparaison des marqueurs microbiologiques et inflammatoires de la parodontite avec ceux de la naissance prématurée (NP).

Méthodes : Analyse secondaire d'une étude prospective cas-témoins antérieure réalisée aux Hôpitaux Universitaires de Genève. Les cas étaient des femmes accouchant à 22-34 6/7 semaines (accouchement précoce, n = 30) et les témoins étaient des femmes accouchant à ≥ 37 semaines (accouchement à terme, n = 87). Nous avons collecté la plaque dentaire pendant le travail pour quantifier les niveaux d'ARN d' Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Tannerella forsythia (Tf), Porphyromonas gingivalis (Pg) et Treponema denticola (Td) . Nous avons également collecté du sang de cordon pour des cultures et la quantification des cytokines (IL-1Ra, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, MCP-1 et RANTES). L'état parodontal a été évalué immédiatement après l'accouchement en utilisant la définition du consensus américain. Les données ont été analysées par régression logistique univariée et multivariée.

Résultats : Les taux de Pg et de Td étaient significativement plus élevés dans la plaque dentaire des femmes atteintes de parodontite sévère et modérée. La composition microbiologique de la plaque dentaire n'était pas différente entre les groupes d'accouchement prématuré et à terme. Il n'y avait aucune différence dans les cultures de sang de cordon entre les groupes. Un TNF-α du cordon ombilical ≥ 8 pg/ml et un IL-10 ≥ 1,3 pg/ml étaient associés à un risque plus élevé de parodontite (OR 2,78, IC à 95 % : 1,09-7,13, P = 0,033 ; OR 2,78, IC à 95 % : 1,09-7,08, P = 0,032 respectivement), mais les différences n'étaient pas significatives à l'analyse multivariée. Un taux de MCP-1 du cordon ombilical ≥ 350 pg/ml était associé à un risque plus élevé de TBP à la fois lors de l'analyse univariée (OR 40,25, IC à 95 % : 6,79-238,48, P < 0,001) et lors de l'analyse multivariée (OR 53,71, IC à 95 % : 7,02-410,95, P < 0,001).

Conclusion : Au cours du travail, les marqueurs microbiologiques et les réponses inflammatoires associés à la parodontite et à la tuberculose post-partum sont différents. Les mécanismes liant la parodontite et la tuberculose post-partum restent donc à élucider.